Мастопатия. Распространенные формы мастопатии

В нашей клинике вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы.  

Мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, которое характеризуется различными изменениями в структуре тканей молочной железы, а также нарушениями тех или иных функций. Встречается у женщин в возрасте 35-45 лет, однако может наблюдаться и у молодых женщин репродуктивного возраста.

В настоящее время клиницисты выделяют следующие формы мастопатии:

1. Диффузная мастопатия, включающая в себя следующие варианты:
   • аденоз молочной железы и мезоплазия молочной железы;
   • фиброзная М.;
   • кистозная М.;
   • фиброзно-кистозная М.
2. Узловая мастопатия, включающая в себя два вида морфологических изменений:
   • фиброма (фиброаденома);
   • аденома молочной железы.

Причины развития

Все точные механизмы развития мастопатии неизвестны, однако считается, что в основе патогенеза и изменения тканей железы лежит нарушение соотношения половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Низкая концентрация прогестерона и высокий уровень эстрогенов, воздействуя на рецепторный аппарат клеток молочных желез, приводит к следующей трансформации:

• эпителиальные клетки альвеол железы разрастаются в с увеличением объема тканей;
• активируется механизм увеличения массы соединительной ткани;
• увеличивается протоковой аппарат молочной желез.
• под действием повышенной концентрации пролактина усиливается функциональная активность молочных желез, увеличивается объем.

В результате этих изменений наблюдается задержка жидкости в тканях железы, усиление секреции и нарушение дренажной функции, что в конечном итоге формирует полостные структуры

Возникновению мастопатии способствуют следующие экзо- и эндогенные факторы:

• Ранее половое созревание.
• Различные органические заболевания репродуктивной системы.
• Заболевания эндокринной системы.
• Нарушения менструального цикла различного генеза.
• Отсутствие периода грудного вскармливания после родов (или же слишком кратковременное грудное вскармливание, сроком менее 3-х месяцев).
• Декомпенсированные заболевания организма.
• Стрессорные ситуации.
• Неблагоприятные условия внешней среды.
• Длительное использование внутриматочной контрацепции.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.
• Наследственная предрасположенность.

Также стоит отметить, что основные нарушения со стороны баланса половых гормонов и пролактина могут быть при: 

• нарушениях со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, 
• гипотиреозе, 
• синдроме поликистозных яичников, 
• нарушениях функции надпочечников, 
• тяжелых заболеваниях печени и почек,
•  вирусных инфекциях, 
• раннем климаксе. 

Кроме того, отмечено больший риск развития различных форм мастопатий у женщин, не имеющих регулярную половую жизнь, или же в ситуациях, когда половая жизнь не приносит удовлетворения, а также в случаях прерывания беременности, особенно на более поздних сроках, когда молочные железы находятся в состоянии изменения и подготовки к грудному вскармливанию.

Клиническая картина

Различные формы заболевания имеют те или иные специфические признаки, однако у большинства женщин, страдающих мастопатией, имеются общие признаки патологического процесса. Это – дискомфортные и болезненные ощущения в области молочных желез. Процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Эти ощущения обычно усиливаются непосредственно перед менструацией. Пальпаторно можно ощутить физические изменения тканей железы – появление уплотнений диффузного характера или же очагов, имеющих плотную и твердую консистенцию.

Нередко заболевание протекает относительно скрыто, не имея выраженной клинической симптоматики. Поэтому и рекомендуются регулярные осмотры врачом-маммологом, не реже, чем 1 раз в год.

Диагностика различных форм мастопатий проводится следующим образом:

• Осмотр врача и пальпаторное исследование (рекомендуется выполнить сразу после менструации, обычно на 5-8 день цикла).
• Исследования гормонов крови.
• Ультразвуковая диагностика (является весьма информативной и не требует какой-либо подготовки). Также рекомендуется выполнять сразу после менструации.
• Маммография и другие рентгеновские исследования (выполняются только по назначениям врача, в Frau Klinik не проводятся).
• Цитологические исследование отделяемого из сосков молочных желез.
• Аспирационная биопсия патологических тканей молочной железы, выполняемая под УЗ контролем.

И весьма важное значение в раннем выявлении мастопатии, а также и других заболеваний имеет самообследование молочных желез.