Когда взгляд «опускается»: зачем нужна подтяжка лба и бровей

Первые морщины на лбу появляются достаточно рано — кожа этой зоны постоянно работает: мы поднимаем брови, хмуримся, выражаем эмоции. К этому добавляются ультрафиолет, экология, стресс и недосып. После 40–50 лет ситуация меняется качественно: формируются глубокие вертикальные складки между бровями (глабеллярные линии) и множество горизонтальных морщин по всей поверхности лба, опускается медиальная и латеральная часть бровей. Лицо приобретает «уставшее», «грустное», «сердитое» выражение, которое не соответствует внутреннему состоянию (Frau Klinik: подтяжка лба и бровей).

Косметология и ботулинотерапия дают ограниченный по времени и силе эффект, нити поднимают брови на 2–3 года. Когда нужен системный, долговременный результат — речь идёт о пластической операции: коронарной (открытой) или эндоскопической подтяжке лба и бровей.

Что такое подтяжка лба и бровей

Подтяжка лба и бровей (англ. brow lift, brow plasty) — пластическая операция, устраняющая возрастные изменения верхней трети лица: птоз бровей, морщины лба, глубокие глабеллярные складки. Цель — приподнять брови, разгладить кожу лба, открыть взгляд и омолодить верхнюю треть лица без кардинального изменения черт лица.

Эффект эндоскопической подтяжки лба сохраняется в среднем 10–15 лет, в зависимости от возраста пациентки, состояния кожи и образа жизни Коронарная подтяжка ещё долговечнее — её результат держится дольше, поскольку избытки тканей не перераспределяются, а удаляются.

Показания к операции

Подтяжка лба и бровей рекомендуется при следующих изменениях верхней трети лица (Frau Klinik):

•   Дряблость кожи верхней зоны лица, потеря тонуса; 
•  Опущение бровей в медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) области;
•  Глубокие поперечные морщины на лбу; 
•   Ярко выраженные глабеллярные линии — вертикальные складки между бровями;
•   Усталое, грустное или сердитое выражение лица, не соответствующее настроению;
•   Эффекет - «тяжёлого верхнего века» — когда из-за опущения брови верхнее веко выглядит избыточно нависающим (в этом случае броулифт может частично заменить или отсрочить верхнюю блефаропластику);
•   Желание омолодить лицо без круговой подтяжки, сохранив естественные пропорции.

Операция показана пациенткам в возрасте 35–65 лет с разной степенью возрастных изменений. Эндоскопическая методика подходит даже молодым пациенткам с врождённо низко посаженными бровями (Frau Klinik).

Противопоказания

Операция не проводится при наличии следующих состояний (Frau Klinik):

• Нарушения работы почек, печени, щитовидной железы;
• Острые воспалительные инфекционные процессы;
• Нарушения свёртываемости крови;
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• Онкологические заболевания в активной фазе;
• Беременность и период лактации;
• Психические расстройства.

Полный список противопоказаний врач уточняет на консультации после сбора анамнеза и анализов.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии

Записаться на консультацию

Виды подтяжки лба и бровей в Frau Klinik

Выбор методики хирург определяет с учётом возраста пациентки, исходного состояния кожи, индивидуальных структурных особенностей и желаемого результата (Frau Klinik).

1. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Современный малотравматичный метод, ставший золотым стандартом для пациенток 35–55 лет с умеренными возрастными изменениями.

Техника операции:

· Хирург выполняет 3–5 разрезов размером около 2–3 см в волосистой части головы (рубцы полностью скрыты под волосами);

· Между тканями вводится эндоскоп с видеокамерой, благодаря которому хирург видит структуры под кожей с многократным увеличением;

· Избыточные ткани не удаляются, а перераспределяются по всему объёму лобной области;

· Кожа фиксируется с помощью саморассасывающихся структур (эндотинов или нитей);

· В конце накладываются косметические швы (Frau Klinik).

Преимущества:

· Малая травматичность — короче реабилитация, меньше отёков и синяков;

· Незаметные рубцы (1–2 см, скрыты под волосами);

· Сохранение естественных пропорций — операция не меняет кардинально форму лица, а придаёт ему свежий и молодой вид (Милькевич);

· Исключено повреждение волосяных фолликулов — операция не вызывает выпадения волос (А. Катков);

· Возможен «эффект блефаропластики» — за счёт подтяжки бровей часто можно отсрочить или вовсе избежать пластики верхних век;

·        Подходит молодым пациенткам.

Длительность: 1,5–2,5 часа.
Анестезия: общая.

2. Коронарная (классическая, открытая) подтяжка лба

Радикальный метод, дающий максимально долговременный результат у пациенток с выраженными возрастными изменениями.

Техника операции:

·        Хирург делает разрез от уха до уха длиной 6–7 см, расположенный за линией роста волос;

·        Подтягивает мышцы лобной и надглазничной зоны;

·        Избытки тканей и подкожно-жировой клетчатки иссекаются (а не перераспределяются);

·        На разрезы накладываются косметические швы (Frau Klinik).

Преимущества:

·        Самый стойкий и долговременный эффект;

·        Возможность кардинальной коррекции значительного птоза;

·        Удаление избытков кожи, а не их перераспределение;

·        Одновременная коррекция формы и высоты бровей.

Длительность: 2,5–3,5 часа.
Анестезия: общая.

Кому подходит: пациенткам с выраженной дряблостью кожи лба, глубокими морщинами и значительным опущением бровей — чаще от 50 лет и старше.

Какую методику выбрать

На очной консультации в Frau Klinik пластический хирург анализирует:

·        толщину и эластичность кожи лба;

·        высоту лба;

·        степень птоза бровей;

·        глубину морщин;

·        состояние тканей под бровями;

·        желаемый результат и образ жизни пациентки.

Иногда оптимальным решением становится комбинированная операция — например, эндоскопический броулифт + верхняя или нижняя блефаропластика, либо подтяжка лба в сочетании с фейслифтингом средней зоны.

Подготовка к операции

В Frau Klinik этапу подготовки уделяется особое внимание, поскольку от него зависит безопасность и результат вмешательства (Frau Klinik).

Что входит в подготовку:

1.       Очная консультация пластического хирурга — анализ показаний, выбор методики, обсуждение ожиданий, симуляция результата;

2.      Лабораторная диагностика: общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, гормональный профиль, маркеры гепатитов B/C, ВИЧ, RW, общий анализ мочи;

3.      Инструментальная диагностика: ЭКГ, флюорография, при необходимости — УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;

4.      Консультации специалистов: анестезиолог, эндокринолог, кардиолог (по показаниям) — все доступны в клинике;

5.      Отказ от курения минимум за 2 недели до операции;

6.      Исключение алкоголя за 7 дней до операции;

7.      Отмена препаратов, разжижающих кровь (аспирин, варфарин, фитопрепараты с гинкго), за 10–14 дней — только после согласования с лечащим врачом;

8.      Корректировка хронических состояний — стабилизация артериального давления, сахара крови.

В день операции — лёгкий приём пищи накануне вечером, утром натощак.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии

Записаться на консультацию

Как проходит операция: шаг за шагом

1.       Поступление в клинику в день операции, оформление документов, премедикация;

2.      Разметка — хирург размечает зоны разрезов и направления подтяжки;

3.      Анестезия — общий наркоз, мониторинг анестезиолога;

4.      Доступ — выполнение разрезов согласно выбранной методике (эндоскопические 2–3 см или коронарный 6–7 см);

5.      Основной этап — отслоение тканей, выделение мышц лобно-надбровной зоны, при коронарной методике — иссечение избытков, при эндоскопической — фиксация перераспределённых тканей рассасывающимися элементами;

6.      Закрытие раны — наложение косметических швов, повязки;

7.      Пробуждение и наблюдение в палате стационара 1 сутки;

8.      Выписка на 1–2-е сутки после осмотра хирурга.

Полное послеоперационное ведение и сопровождение пациента уже включено в стоимость самой операции (Frau Klinik).

Реабилитация после подтяжки лба и бровей: что ждать по дням

Восстановительный период после броулифта проходит относительно комфортно, особенно после эндоскопической методики. Точные сроки зависят от объёма операции, возраста и индивидуальных особенностей.

Первые 24 часа

·        Пациентка находится в комфортной палате стационара;

·        Мониторинг состояния, обезболивание;

·        Холодные компрессы на лоб для уменьшения отёков (на 5–10 минут несколько раз в день, через ткань);

·        Возможны ощущения сдавления в области лба, лёгкая боль (купируется анальгетиками);

·        Голова на возвышенной подушке — уменьшает утренние отёки.

Дни 2–3

·        Выписка домой;

·        Первая перевязка в клинике;

·        Нарастает отёчность тканей и могут появиться синяки в области лба, верхних век, скуловой зоны;

·        Боль умеренная, контролируется обычными анальгетиками;

·        Курс антибиотиков по схеме врача (Frau Klinik).

Дни 4–7

·        Отёки достигают пика на 2–3-й день и постепенно начинают спадать;

·        Синяки темнеют, затем светлеют — становятся желтоватыми;

·        Можно мыть голову (через 3 дня после операции, аккуратно, не намачивая швы);

·        Перевязки в клинике 1 раз в 2–3 дня;

·        Появляется ощущение онемения и снижения чувствительности кожи лба — нормальная реакция.

Дни 7–10

·        Снятие швов;

·        Синяки в основном проходят или становятся минимально заметными;

·        К 7–10-му дню большинство пациенток возвращаются к работе (если она не связана с тяжёлым физическим трудом);

·        Сохраняются небольшие остаточные отёки.

Недели 2–4

·        К 14-му дню обычно нет отёков и синяков;

·        Постепенно возвращается полная чувствительность кожи;

·        Можно использовать декоративную косметику (избегая зон швов);

·        Лёгкие физические нагрузки разрешены, интенсивные тренировки — под запретом;

·        Брови могут казаться слегка перетянутыми вверх — это нормально, через 2–3 месяца они «встанут на место».

Месяц 1–2

·        Полностью уходят остаточные отёки и снижение чувствительности;

·        Формируется окончательный косметический результат;

·        Снимаются ограничения по физической активности;

·        Через 1,5–2 месяца можно оценить окончательный результат операции.

Ограничения на 1–2 месяца после операции

·        Бани, сауны, хамам, бассейны, открытые водоёмы — исключить;

·        Алкоголь и курение — отказаться (никотин нарушает заживление, алкоголь усиливает отёки);

·        Интенсивные физические нагрузки, силовые тренировки, наклоны вниз — под запретом;

·        Солярий и прямой ультрафиолет — избегать, использовать солнцезащитный крем SPF 50+ на зоне рубцов 1–2 месяца (Frau Klinik);

·        Агрессивные косметологические процедуры (пилинги, лазер, RF-лифтинг) — не раньше чем через 2 месяца после согласования с хирургом;

·        Окрашивание волос — не раньше чем через 3–4 недели.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Эндоскопическая и коронарная подтяжка лба относятся к безопасным операциям при выполнении квалифицированным хирургом, однако возможны:

Обычные реакции, которые проходят самостоятельно:

·        Отёки и синяки в области лба и верхних век (1–3 недели);

·        Снижение чувствительности кожи лба (1–2 месяца);

·        Лёгкая боль и ощущение сдавления (3–7 дней);

·        Ощущение «перетянутых вверх» бровей (1–3 месяца).

Редкие осложнения:

·        Гематома;

·        Инфицирование;

·        Асимметрия положения бровей;

·        Стойкое нарушение чувствительности (крайне редко);

·        Алопеция вокруг разрезов (минимизирована за счёт точного выполнения техники);

·        Грубые рубцы (крайне редко, у пациенток со склонностью к келоидам).

В Frau Klinik действует комплекс мер для минимизации рисков: тщательная предоперационная диагностика, опытные хирурги с многолетней практикой, годовое бесплатное послеоперационное наблюдение, включённое в стоимость операции (Frau Klinik).

Результат операции

После подтяжки лба и бровей пациентка получает:

·        Поднятые брови — открытый и свежий взгляд;

·        Разглаженная кожа лба, исчезновение горизонтальных морщин;

·        Уменьшение или исчезновение глабеллярных вертикальных морщин;

·        Корректировка наружного края бровей;

·        Уменьшение глубоких морщин в области висков;

·        Лёгкий лифтинг наружных уголков глаз;

·        Эффект «отдохнувшего лица» без потери индивидуальности.

Сколько держится результат:

·        Эндоскопическая подтяжка — 10–15 лет;

·        Коронарная подтяжка — 15 лет и более.

Эффект ухудшается естественным образом после 60 лет — за счёт возрастной потери коллагена. Однако даже после ослабления эффекта верхняя треть лица выглядит лучше, чем у нерооперированных сверстниц того же возраста.

В Frau Klinik цена операции зависит от выбранной методики и квалификации хирурга. Все цены включают сопровождение и годовое послеоперационное наблюдение (Frau Klinik).

Команда хирургов Frau Klinik

В Frau Klinik подтяжку лба и бровей выполняют 15 пластических хирургов с разным уровнем опыта и стоимостью услуг — каждая пациентка может выбрать врача, оптимального по сочетанию опыта и бюджета.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше — эндоскопическая или коронарная подтяжка?
У эндоскопической ниже травматичность, короче реабилитация, незаметные рубцы, а результат держится 10–15 лет. Коронарная даёт более стойкий и радикальный эффект, но сопровождается длинным разрезом и более продолжительной реабилитацией. Выбор делает хирург на консультации с учётом ваших исходных данных.

Видны ли рубцы после операции?
При эндоскопической методике рубцы 2–3 см полностью скрыты под волосами. При коронарной — линейный рубец также проходит за линией роста волос и при правильной технике становится практически незаметным.

Будут ли проблемы с волосами?
Нет. Эндоскопическая методика исключает повреждение волосяных фолликулов. Алопеция вокруг разрезов — крайне редкое осложнение при коронарной подтяжке.

Сколько длится операция?
Эндоскопическая — 1,5–2,5 часа, коронарная — 2,5–3,5 часа. Анестезия — общая.

Когда можно вернуться к работе?
Большинство пациенток выходят на работу на 7–10-й день после эндоскопической подтяжки. После коронарной — на 10–14-й день.

Когда увижу окончательный результат?
Промежуточный результат виден к 2–3-й неделе. Окончательный — через 1,5–2 месяца, когда полностью спадут отёки и ткани займут своё новое положение 

Можно ли совместить с другой пластикой?
Да. Часто броулифт сочетают с верхней или нижней блефаропластикой, фейслифтингом средней зоны, липофилингом лица. Совмещение обсуждается с хирургом.

Сколько держится результат?
10–15 лет для эндоскопической методики, 15+ лет для коронарной. После 60 лет эффект постепенно ослабевает за счёт естественной потери коллагена.

Будут ли «удивлённые» брови?
В первые 2–3 месяца брови могут казаться слегка перетянутыми вверх — это нормально, ткани со временем «осаживаются», и результат приобретает максимально естественный вид.

В клиниках сети Frau Klinik действует бесплатная консультация пластического хирурга — её можно получить как очно, так и онлайн.

⚠️ Посещение клиники с детьми до 12 лет не допускается.

В Frau Klinik полное послеоперационное ведение и годовое наблюдение хирурга включены в стоимость операции — это не доплачивается отдельно (Frau Klinik).

Материал носит информационный характер и не является публичной офертой или прямой медицинской рекомендацией.

 Подтяжка лба и бровей — пластическая операция, имеющая показания, противопоказания и индивидуальные риски. Решение о проведении операции, выбор методики, объём вмешательства и составление плана реабилитации принимает пластический хирург на очной консультации после полного обследования. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии

Записаться на консультацию