Климактерический синдром

Климактерический синдром представляет собой состояние женского организма, которое обусловлено сосудистыми, обменными, нейро- и психоэмоциональными нарушениями. Данное состояние чаще встречается у женщин в возрасте 45-55 лет и оно вызвано угасанием активности системы репродукции.

Наряду с органическими изменениями в организме, происходящими на фоне дефицита эстрогенов (изменение морфологии тканей мочеполоволой системы по типу атрофии, остеопороз, атеросклероз) наблюдаются изменения функционального состояния вегетативной нервной системы. Все точные причины и звенья патогенеза климактерического синдрома неизвестны. Считается, что данное состояние обратимо.

Вазомоторные нарушения вызваны внезапным расширением просвета поверхностно расположенных сосудов, замедлением объемного кровотока в локальных участках.

Клиническая картина

Клиническая картина климактерического синдрома очень специфичны и включает в себя следующие симптомы и признаки:

1. Повышенная потливость.
2. Приливы жара.
3. Изменения со стороны сердечного ритма, чаще в виде тахикардии.
4. Повышенное или пониженное артериальное давление.
5. Внезапное головокружение.
6. Инсомния (нарушение сна).
7. Быстрая утомляемость.
8. Лабильный психоэмоциональный фон.
9. Снижение памяти.
10. Повышение аппетита.
11. Возникновение навязчивых идей.
12. Повышенная возбудимость.
13. Частая смена настроений.
14. Расстройства нейрочувствительности по типу парестезии (появление ощущения онемения, покалывания и дискомфорта на определенных участках тела).
15. Появление «гусиной кожи».
16. Сухость кожных покровов и слизистых.
17. Приступы удушья.

Наиболее часто встречающим признаком является – ощущение приловов внутреннего жара. По частоте появления этого симптома определяют степень тяжести климактерического синдрома. Различают три степени тяжести: легкую (менее 10 приливов в сутки), среднюю (более 10) и тяжелую (более 20 приливов в сутки). При климактерическом синдроме нередко наблюдаются эндокринные и обменные нарушения, которые проявляют себя следующим образом: увеличение массы тела; нарушение работы щитовидной железы; нарушение толерантности к глюкозе; гиперплазия молочных желез; боли в мышцах и суставах; жажда; атрофия тканей половой системы.

Во всех случаях возникновения указанных выше признаков необходимо проведение обследования женщин. При этом в первую очередь следует исключить наличие органической патологии сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и сосудистой систем. Наряду с общеклиническими исследованиями рекомендуется определить концентрацию ЛГ и ФСГ, а также эстрогенов.

Лечение климактерического синдрома

Лечение климактерического синдрома проводится путем проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ не проводится лишь в чрезвычайно легких проявления климактерического синдрома. При этом можно ограничиться использованием витаминов, легких транквилизаторов и симптоматической терапии. Большое значение имеет нормализация режима питания, а также благоприятный распорядок дня с ежедневными прогулками на свежем воздухе и обеспечением 8-ми часового сна.

Препараты для ЗГТ содержат в своем составе натуральные эстрогены и гестагены. Чистые эстрогены показаны для лечения в случаях удаления матки. Во всех остальных случаях целесообразно использовать как эстрогены, так и гестагены. Гестагены представляют собой синтетические аналоги Прогестерона. Применение этих препаратов приводит к быстрому улучшению общего состояния. Кроме того наблюдается снижение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП, повышение концентрации ЛПВП, улучшается состояние костной ткани.

Дозы и сроки лечения климактерического синдрома определяет лечащий врач. В подавляющем большинстве случаев лечение с хорошим эффектом длится несколько лет.

ЗГТ не проводится в ситуациях, когда имеется опухолевой процесс в организме, нарушения со стороны свертывающей системы крови, декомпенсация функции печени и почек, верифицированный венозный тромбоз.

Для коррекции нарушения психоэмоциональнйо сферы применяются антидепрессанты, транквилизаторы.

Прогноз при своевременном начатом и адекватном лечении климактерического синдрома – вполне благоприятен.

Для лечения заболевания применяется профессиональная медицинская терапия.

Последствия невмешательства:

• повышение давления,
• избыточный вес,
• потливость,
• бессонница,
• старение сосудов, как следствие, различные сосудистые осложнения,
• учащенное сердцебиение (тахикардия),
• резкое старение организма.