Установка ВМС

Внутриматочная спираль представляет собой контрацептивное средство, которое вводится в полость матки для предотвращения оплодотворения яйцеклетки. Она создает определенный барьер, препятствующий продвижению сперматозоидов. Обычно ВМС изготавливается из меди с добавлением пластика и вводится на срок около пяти лет.

Как действует?

После введения инородного тела, то есть после установки ВМС, в эндометрии начинается асептический воспалительный процесс. В ходе этого повышается проницаемость стенок сосудов внутренней слизистой матки, и наблюдается большое скопление лейкоцитов в местах прилегания внутриматочной спирали к эндометрию. Таким образом, происходящие функциональные изменения в слизистой оболочке приводят к тому, что лютеиновая фаза не наступает.

Как устанавливается?

Установка ВМС проводится в несколько этапов:

1. Подготовительный этап связан со сбором полного анамнеза, что является необходимым условием для исключения противопоказаний. Также требуется проведение бактериологического исследования мазков, которые берутся из влагалища и, как правило, шейки матки. Помимо этого, пациентка должна сдать анализы крови (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатит В и С) и мочи, пройти кольпоскопию. Для получения более точных сведений наши специалисты направляют женщину на ультразвуковое исследование органов малого таза, а также обследуют ее организм на выявление инфекций, передаваемых половым путем (сокр. ИППП).
2. Этап введения внутриматочной спирали традиционно осуществляется на 4-8 день цикла, что объясняется физиологическими особенностями. Именно в этот период шеечный (или цервикальный) канал матки немного расширен, что значительно упрощает процесс установки ВМС. Данное контрацептивное средство посредством специального проводника вводится в полость матки. При этом так называемые контрольные нити, которые призваны диагностировать экспульсию (выпадение) ВМС, оставляются во влагалище. Данная процедура обычно хорошо переносится женщинами и не сопровождается болевыми ощущениями.
3. В роли завершающего этапа могут быть рассмотрены предписания врача относительно реабилитационного периода после установки ВМС. Женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок на срок около одной недели. После чего, как правило, ей следует пройти контрольный осмотр в нашей клинике. Если по его итогам не будет выявлено никаких нарушений, то сексуальные контакты могут быть восстановлены без дополнительных контрацептивов.

Чтобы удостовериться в правильности расположения ВМС, в некоторых случаях проводится УЗИ. Данный метод контрацепции также подразумевает наблюдение в клинике — сначала один раз в полгода, затем ежегодно.

Какие осложнения?

Среди основных осложнений, которые связаны с применением данного вида негормональной контрацепции, можно выделить две группы: возникшие в процессе введения внутриматочной спирали (разрыв шейки или стенки матки, сильное кровотечение); проявившиеся во время использования (болевой синдром, обильные кровотечения в ходе менструации, развитие воспалительных процессов в органах малого таза, беременность).

Несмотря на то, что подобные явления встречаются не часто, спровоцировать их могут хронические заболевания мочевого пузыря или прямой кишки, находящиеся в стадии ремиссии, и нарушения менструального цикла.

Какие преимущества и недостатки?

Главным преимуществом данного вида контрацепции перед другими считается высокая эффективность (99,8%). Среди прочих положительных качеств стоит отметить:

• отсутствие влияния на лактацию (может устанавливаться в послеродовой период);
• невысокая стоимость и однократное введение на долгий срок;
• нет необходимости осуществлять ежедневный контроль (как в случае с пероральными средствами).

Тем не менее, установка ВМС имеет и свои отрицательные черты. Например, в течение первого года использования могут наблюдаться боли внизу живота. В некоторых случаях, обильные кровопотери при менструации могут стать причиной железодефицитной анемии (сокр. ЖДА). Также стоит отметить ограниченность применения внутриматочной спирали у нерожавших женщин.