Пластика грыж. Наиболее распространенные типы грыж

Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа или ткани выступает через отверстие в мышечной стенке живота или соединительной ткани в другую область тела. Большинство грыж являются внешними, что означает, что часть органа или ткань проталкивается через брюшную стенку к внешней стороне тела. Это создает выпуклость, которую можно увидеть. Но грыжа также может быть внутренней, что означает, что она остается внутри тела (в брюшной полости).

У взрослых грыжи чаще всего встречаются в паху и в животе. Симптомы и опасность грыжи зависят от того, где она находится и каковы ее размеры.

Наиболее распространенные типы грыж:

·        Паховая грыжа: представляет собой выпячивание части или целого органа брюшной полости в паховый канал. Это самый распространенный тип грыжи, который в 90-97% диагностируются у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения этой области у представителей сильного пола. У женщин эта патология встречается гораздо реже. 

·        Бедренная грыжа: это выпячивание части или целого органа брюшной полости наружу через бедренный канал. Возникают в верхней части бедра, ниже паховой связки. В 62-69% диагностируются у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения таза и мышечно-апоневротического аппарата женского организма.

·        Послеоперационная грыжа: обозначает выпячивание внутренних органов за пределы брюшной стенки через дефекты в области хирургического рубца. Брюшная стенка в рубцовой ткани в месте сделанных хирургических разрезов слабее, поэтому грыжи в этой области более вероятны.

·        Пупочная грыжа: возникает в слабом месте в брюшной стенке возле пупка. Этот тип грыж наиболее распространен у младенцев и взрослых с избыточным весом.

·        Эпигастральная грыжа: в этом случае части предбрюшинной жировой клетчатки или брюшины могут проходить через образовавшуюся щель в брюшной стенке и образовывать грыжевой мешок, в котором могут находиться части кишечника и других органов брюшной полости. 

·        Диафрагматическая грыжа: для этого типа грыж характерно выпячивание частей органов брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме. Они не видны снаружи и поэтому такой тип грыж называют еще "внутренними грыжами".  

Большинство грыж не исчезают сами по себе. Исключением здесь являются лишь пупочные грыжи у детей, которые обычно проходят самостоятельно в течение первых двух лет жизни ребенка.

Симптомы грыж

Большинство грыж выглядят как выпуклости. Они не всегда характеризуются симптомами. Из наиболее распространенных симптомов выделяют боль, жжение, ощущение давления или тяжести, особенно во время физического напряжения. У некоторых людей симптомы грыжи проявляются только тогда, когда они сильно напрягают мышцы живота.

Если часть кишечника защемлена грыжей могут быть проблемы с пищеварением. Сильная или внезапная боль в области грыжи, тошнота, рвота в дополнение к боли, могут быть признаками того, что произошло ущемление грыжи, вызывающее нарушение кровоснабжения и некроз образующих грыжевое содержимое органов. Симптомы, вызванные диафрагмальными грыжами, отличаются от симптомов, вызванных эпигастральными грыжами, и включают изжогу, проблемы с глотанием и затрудненное дыхание.

Хирургия - единственный вариант лечения грыж. Операция заключается в удалении грыжевого мешка, вправлении внутренностей в брюшную полость и укреплении слабого участка брюшной стенки с помощью двух основных хирургических техник.

Герниорафия относится к хирургической технике, которая опирается в первую очередь на наложение швов для фиксации тканей грыжи в правильном месте и укрепления ослабленных мышц в этом месте.  Герниопластика – это метод, основанный на установке синтетической сетки для укрепления ослабленного участка мышцы.

Грыжи лечат одним из двух видов хирургического вмешательства:

1.     Открытая хирургия. Во время открытой операции хирург делает разрез возле грыжи. Выпуклая ткань возвращается обратно в тело пациента. Затем восстанавливается слабая мышца, которая привела к возникновению грыжи. Ее можно сшить обратно, используя метод герниорафии, или, что чаще, «залатать» синтетическим материалом, называемым сеткой (герниопластика).

2.     Лапароскопическая хирургия. Во время лапароскопической операции вокруг грыжи делаются несколько крошечных разрезов. Через эти разрезы вводятся длинные тонкие хирургические инструменты. К одному из этих инструментов прикреплена камера. Камера проецирует изображения на экран монитора. Это позволяет хирургу осмотреть внутренние органы и полости тела и максимально малоинвазивно произвести удаление грыжи.

При принятии решения о типе хирургического вмешательства врач учитывает размер и расположение грыжи, возраст пациента и общее состояние его здоровья.

Открытая операция – более традиционный способ лечения грыжи. Лапароскопическая операция, как правило, менее болезненна и имеет более быстрый период восстановления.

Если операция проводилась лапароскопически, заживление занимает от недели до двух недель. Открытая операция по удалению грыжи потребует больше времени для восстановления. Обычно этот период составляет от трех недель до месяца.