Серная пробка в ухе

Серная пробка — скопление секрета сальных, серных и потовых желез, смешанного с ороговевшими частицами эпителия наружного слухового прохода. По консистенции она может быть мягкой, плотной и каменистой, различаться по цвету от желтоватого до темно-коричневого.

В норме образующиеся небольшие комочки смеси выпадают наружу естественным образом при жевании, во время разговора или зевании, вследствии вибрации, создаваемой движением нижнечелюстного сустава и передней стенкой слухового прохода. К причинам, нарушающим самостоятельное высвобождение образовавшейся массы, относят:

• повышенная секреция серных желез;
• частая и некорректная чистка ушей;
• анатомические особенности строения слухового прохода (извитость, узость);
• наличие инородного тела;
• сужение наружного слухового прохода в следствие воспалительного заболевания;
• ношение наушников, слухового аппарата;
• профессиональная деятельность, связанная с нахождением в условиях повышенной запыленности;
• рост волос в слуховом проходе, свойственный преимущественно людям пожилого возраста.

Серная пробка в ухе никак не проявляет себя до момента полной закупорки наружного слухового прохода. Как правило, пациент внезапно ощущает симптомы ее наличия в ухе:

• заложенность и шум;
• понижение слуха;
• аутофония.

В случае сдавливания барабанной перепонки серной пробкой пациент может испытывать головокружение, головную боль, тошноту. С течением времени в результате этого может развиться воспалительный процесс, симптомом которого станет возникновение болевого синдрома.

Наличие серной пробки в ухе диагностируется посредством отоскопии (позволяет провести осмотр состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки) и микроотоскопии (обследование барабанной перепонки с использованием микроскопа).

Удаление серной пробки

1. Промывание используется в случае сохранения анатомической целостности барабанной перепонки. Его выполняют шприцем Жане, в который набирают 150 мл стерильного физиологического или фурацилинового раствора, нагретого до 37°С.
   
   Если серная пробка имеет очень плотную консистенцию, то для ее удаления методом промывания потребуется предварительная подготовка. За 2-3 дня до проведения основной процедуры пациенту назначают закапывание в ухо 3% перекиси водорода, также нагретой до 37°С, 3 раза в день. Под таким воздействием серная пробка набухает, в результате чего чувство заложенности и тугоухость усиливаются.
2. Инструментальное удаление — к данной процедуре прибегают в случае, когда промывание не дает положительного результата. Для этого используются ушные крючок, щипцы, ложки. Процедура удаления выполняется под визуальным контролем отоларинголога. После извлечения серной пробки с целью предупреждения инфицирования в ухо закладывают турунду с борным спиртом.

В профилактических целях во избежание повторного образования серной пробки можно прибегнуть к профессиональной чистке наружного слухового прохода. Также нужно своевременно заниматься лечением заболеваний воспалительного характера, корректно проводить гигиену ушей.