Полипы матки

Полипы матки (полипы эндометрия) – это небольшие разрастания эндометрия, возникающие вследствие гормонального дисбаланса или длительного воспалительного процесса. Эти новообразования носят доброкачественный характер, появляются у женщин разного возраста. Различают железистые, фиброзные, смешанные полипы, а также такие образования, которые угрожают перерождением в злокачественные формы (аденоматозные). Полипы эндометрия могут возникать в различных возрастах и сочетаться с иными патологиями со стороны слизистой матки, например гиперплазией. Считается, что в развития полипов матки существуют различные неблагоприятные экзо- и эндогенные факторы, из которых в первую очередь следует отметить следующие:

1. Аднексит, сальпингоофорит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, включая инфекционные процессы, вызванные ЗППП,
2. Нарушения выработки женских половых гормонов,
3. Замершая беременность, частые аборты, выкидыши,
4. Снижение реактивности организма женщины.

Симптомы полипов матки

Часто полипы матки не имеют ярко выраженных симптомов, их выявляют на УЗИ, которое проводят, например, по поводу бесплодия. Однако изредка пациентки предъявляют следующие жалобы:

1. Нарушения менструального цикла (внеменструальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения из влагалища, увеличение объема менструального кровотечения, увеличение длительности менструации),
2. Боли внизу живота (перед менструацией или вне зависимости от нее; до, после, во время полового акта, интенсивность, характер болевых ощущений может различаться).

Наличие полипов в области матки, на ее шейке облегчает проникновение и распространение инфекции, угрожает хроническим воспалительным процессом. Также возникают нарушения репродуктивной функции женщины - бесплодие, невынашиваемость беременности. Болезненные и обильные месячные, боли при половом акте существенно ухудшают качество жизни и также требуют профессионального лечения.

Диагностика и лечение полипов матки

В большинстве случаев диагноз можно заподозрить при проведении тщательного УЗ сканирования. Оптимальными сроками для проведения УЗИ с целью диагностики полипов эндометрия являются дни, сразу, после завершения менструации. В ряде ситуаций поставить точный диагноз не представляется возможным, особенно в случаях единичных небольших полипах, а также при сочетании с гиперплазией эндометрия. Поэтому при наличии подозрений единственным оптимальным методом диагностики полипов матки является проведение гистероскопии. При этом выявляемость полипов эндометрия приближается к 100%. В случаях, когда провести такое исследование не представляется возможным, проводится рентгеновское исследование полости матки путем заполнения ее контрастным веществом (метрография). Сразу же после завершения гистероскопии выполняется выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследование удаленной ткани. В случаях крупных полипах проводится полипэктомия и выскабливание полости матки. По истечении 5 — 6 дней после операции делают дополнительное УЗ обследование с целью оценки полного удаления измененной ткани. Дальнейшая терапия зависит от результатов гистологического исследования.

Если имеется гиперплазии эндометрия и полипы, то показано лечение, которое используется при лечении данного заболевания. Если полипы были фиброзные и проведено удаление, то какая-либо дополнительная терапия не нужна. У женщин репродуктивного возраста лечение также не проводится в случаях железистых или железисто-фиброзных полипов, поверхность которых покрыта нормальным эпителием. Иногда используется терапия комбинированными контрацептивами, которые препятствуют образованию рецидивов заболевания, сроки лечения должны быть не менее 3-6 месяцев.

Профилактические меры, препятствующие образованию полипов, основаны на обеспечении регулярных осмотров у гинеколога. При наличии каких-либо инфекций или воспаления следует их полностью вылечить, чтобы они не явились причиной осложнений.

Для лечения заболевания применяется профессиональная медицинская терапия.

Последствия невмешательства:

• кровотечения,
• боли,
• анемия (низкое содержание гемоглобина),
• нарушение менструального цикла (НМЦ).