Поликистоз

Поликистозом часто называют синдром поликистозных яичников. Синоним названия заболевания - синдром Штейна-Левенталя. Это клинический симптомокомплекс, который характеризуется увеличением яичников с развитием в них кистозных образований. Заболевание проявляется нарушениями менструального цикла. Поликистоз сопровождают эндокринные нарушения, которые проявляются увеличением уровня лютеинизирующего гормона, андростендиола и тестостерона.

Выделяют следующие формы поликистоза:

• типичная форма с овариальной гиперандрогенией, которая была описана Штейном и Левенталем;
• центральная форма с появлением выраженных нарушений в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
• смешанная форма, вызванная яичниковой и надпочечниковой агиперандрогенией.

Клиническая картина заболевания

Признаки поликистоза яичников появляются во время полового созревания, редко - в возрасте старше 20 лет. К основным симптомам заболевания относятся гипо- или аменорея, оволосение по мужскому типу, ожирение, бесплодие, увеличение и кистозные изменения яичников. Нарушения менструального цикла проявляются в развитии ановуляторных циклов, появлении гипоменструального синдрома, аменореи, в редких случаях возможны маточные кровотечения. В результате отсутствия овуляции развивается бесплодие. Гирсутизм или оволосение по мужскому типу является одним из постоянных признаков поликистоза яичников. Он проявляется в росте волос в нетипичных местах. Ожирение наблюдается приблизительно у трети больных и часто объединяется с симптомами синдрома гипоталамо-гипофизарных нарушений: растяжениями кожи на животе и бедрах, повышением внутричерепного давления.

Диагностика

При проведении УЗИ определяют увеличение яичников и наличие в них большого количества кист разного размера. При лабораторном исследовании выявляют изменение количества лютеинизирующего гормона и кортикостероидов. Цитологический анализ влагалищного мазка помогает определить низкий уровень эстрогенов. Может проводиться лапароскопия и биопсия яичников для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами в яичниках.

Лечение поликистоза

Применяется консервативное лечение, проведение которого направлено на нормализацию менструального цикла, овуляции и восстановление репродуктивной функции. Лечение определяется вариантом течения заболевания, возрастом больной, продолжительностью и тяжестью нарушений в репродуктивной системе. Применяется гормональная терапия. Положительный эффект лечения наступает в течение года. Возможно назначение хирургического лечения с применением щадящих методик оперативного вмешательства.

Для лечения заболевания применяется профессиональная медицинская терапия.

Последствия невмешательства:

• бесплодие,
• нарушение менструального цикла (НМЦ),
• болезненные менструации.