Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки зависит от причин, которые явились причиной ее образования.

В случаях, если истинная эрозия шейки матки обусловлена наличием инфекционно-воспалительного процесса, то проводится лечение основного заболевания. Для этого используются антибиотики, противовирусные средства, иммуностимуляторы, противовоспалительные препараты, местные антисептики.

В случаях, когда эрозия шейки матки образовалась в результате травмы, то применяются местная терапия: антисептики, антибактериальные препараты.

Эрозии шейки матки, вызванные лучевым или химическим воздействием, поддаются лечению хуже всего. В этих случаях также рекомендуется использовать противовоспалительные препараты для местного применения, антисептики, средства, которые оказывают эффект заживления.

Эрозии шейки, обусловленные раковым процессом, требуют проведения лечения по всем принципам лечения опухолей. В случае неоперабельного рака шейки матки с целью уменьшения активности воспаления в зоне эрозии шейки матки возможно местное использование антибиотиков и противомикробных средств. Во всех случаях истинной эрозии шейки матки применяется низкоинтенсивное терапевтическое лазерное воздействие, которое способствует уменьшению воспаления и активизирует процессы репарации тканей.

Лечение псевдоэрозии  (эктопии шейки матки) в корне отличается от лечения истинной эрозии.

Так, если имеется неосложненная псевдоэрозия шейки матки (врожденная или приобретенная), то специфическое лечение не выполняется, осуществляется динамический контроль с проведением кольпоскопии и цитологии через 6-12 месяцев.

Осложненная псевдоэрозия шейки матки требует проведения нескольких этапов лечения. На первом этапе показано проведение антибактериальной или противовирусной терапии (в зависимости от этиологии воспаления). Кроме того, также применяются препараты, активирующие деятельность иммунной системы; препараты, улучшающие микроциркуляцию; местные антисептики и антимикробные препараты. После того, как воспаление будет ликвидировано, определяется тактика лечения основного заболевания.

Если имеется зона трансформации вместе с ovuli Nabothi (Наботовы кисты), то вначале производится вскрытие кист при помощи аппарата «Сургитрон» с последующей обработкой зоны псевдоэрозии химическими препаратами, которые обладают повреждающим действием на измененные эпителиальные клетки. Аналогичная тактика в случае отсутствия кист шейки матки.

Обычно такие препараты используются у нерожавших женщин, когда размеры псевдоэрозии небольшие.

Более радикальным методом лечения является проведение деструктивных вмешательств на шейке матки. В настоящее время рекомендуется использование следующих методов лечения:

1. Криодеструкция.
2. Радиоволновая коагуляция и эксцизионные радиоволновые вмешательства.
3. Лазервапоризация и методы лазерной хирургии.
4. Аргноплазменная аблация.

Все эти методы не приводят к формированию грубых рубцовых изменений шейки матки и могут с успехом применяться у женщин любого возраста, как рожавших так и не рожавших.

Если лечение псевдоэрозии шейки матки проводится у женщин, находящихся в периоде постменопаузы, то деструктивные оперативные вмешательства не осуществляются, при условии, что нет дисплазии шейки матки или же иные неопластических процессов. Препаратами выбора в данной ситуации являются препараты для заместительной гормональной терапии.