Удаление кисты влагалища

Кисты влагалища встречаются нечасто и обнаруживаются обычно в ходе гинекологического обследования, так как многие женщины вовсе не замечают их. С учетом этиологии кистозные образования подразделяются на:

• врожденные — располагаются преимущественно сбоку во влагалище, образуются в эпителиальной ткани мюллеровых протоков и гартнеровых ходов;
• приобретенные (травматические) — локализованы обычно на задней стенке влагалища, служат следствием травмы (разрыва или разреза), полученной во время родов или в результате хирургического вмешательства.

Удаление кист влагалища проводится только по показаниям.

Показания к удалению

При бессимптомном течении достаточно регулярных профилактических осмотров и наблюдения у гинеколога. Наличие таких кист не оказывает негативного влияния на течение менструации и не угнетает детородную функцию. Тенденция к увеличению размеров, отягощаемая присоединением клинической симптоматики, служит поводом для внепланового визита к врачу и иссечения образования.

Подготовка к удалению

Перед удалением кисты влагалища пациентка проходит осмотр. С помощью гинекологических зеркал удается обнаружить образование, которое обычно имеет продолговатую форму и отличается эластичностью. Консистенция встречается как мягкая, так и тугая.

Важное значение на этапе подготовки имеет дифференциальная диагностика кисты с ректоцеле, цистоцеле и др. Поставить точный диагноз помогают инструментальные и лабораторные исследования — кольпоскопия и микроскопия мазка. При необходимости выполняется ультразвуковое исследование.

Как проходит удаление?

Оперативное удаление кисты влагалища начинается с рассечения слизистой оболочки (выполняется продольный разрез), после чего врач переходит непосредственно к вылущиванию образования, которое проводится тупым или острым путем. В завершении всех манипуляций осуществляется наложение саморассасывающихся швов из кетгута.

Если речь идет о кистах гартнерова хода, то для снижения риска травмирования соседних органов — мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточника — при вылущивании применяется катетер. В зависимости от показаний верхний полюс кистозной капсулы может как оставляться, так и подвергаться иссечению.

При кистах, возникших в ходе беременности и препятствующих благоприятному родоразрешению, показана пункция содержимого с сохранением капсулы. В случае повторного развития уже прибегают к оперативному удалению.