Трофические язвы

Трофическая язва является наиболее тяжелым осложнением ряда заболеваний и представляет собой длительно не заживающий дефект кожи, который существенно снижает качество жизни человека, причиняя как физический, так и психологический дискомфорт.

Развитие язвенного дефекта происходит постепенно. Этот процесс сопровождается следующими симптомами:

• боль и ощущение тяжести в ногах,
• отечность ног,
• постоянный зуд,
• жжение,
• изменение кожных покровов (пурпурные пятна, кожа становится более глянцевой и грубой на ощупь).

В результате кожные покровы становятся легко ранимыми, и даже незначительная травма провоцирует формирование длительно незаживающего язвенного дефекта.

Первоначально трофические язвы располагаются в области лодыжек и нижней трети голени. Размер и глубина образований может изменяться в зависимости от длительности заболевания и возможного присоединения микробной инфекции. В запущенных случаях язвенный дефект может распространиться на всю окружность голени.

Диагностика

В ходе диагностики наиболее важным является установка причин заболевания, поскольку именно они определяют выбор конкретного вида лечения.

Осмотр проводится в горизонтальном и вертикальном положениях пациента. Дополнительно используются инструментальные методы:

• ультразвуковое ангиосканирование,
• ультразвуковая допплерография,
• радионуклидная флебография (в сложных случаях).

Они позволяют установить наличие и характер патологии сосудов, состоятельность клапанного аппарата поверхностных, магистральных и перфорантных вен.

Особенности лечения

Лечение трофической язвы проводится в двух направлениях: ликвидация местных проявлений паталогического процесса и устранение причин, вызвавших появление дефекта. Необходимой является эластическая компрессия пораженной конечности. Также назначается медикаментозная терапия, включающая в себя венотоники и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Местное лечение трофической язвы проводится в зависимости от стадии раневого процесса, в ходе которого удаляются нежизнеспособные ткани и осуществляется обработка раны растворами антисептиков и антибиотиков.

Обязательным этапом лечения является ликвидация венозного застоя и восстановление нормального кровотока в венах при помощи хирургического вмешательства (склеротерапия, лазерная облитерация вен).

Для предотвращения повторного появления венозных трофических язв необходима адекватная эластическая компрессия, организация труда и отдыха с исключением значительных ортостатических нагрузок.

Отзывы и фото пациентов