Посттромбофлебитическая болезнь
Посттромбофлебитическая болезнь — это нарушение венозного оттока, которое возникает вследствие тромбоза глубоких вен и сопровождается хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.
Развитие заболевания может происходить в течение длительного времени, однако в ряде случаев патологические изменения происходят быстро — за несколько месяцев. Наиболее часто заболевание встречается в глубоких венах голени, венах таза, а также подколенной и бедренной венах.
Острый тромбоз вызывает не только нарушение венозного кровообращения, но и способствует разрушению клапанов. Затем дисфункция клапанного аппарата приводит к повышению давления внутри сосудов и возникновению обратного тока крови. Таким образом, кровь из глубоких вен поступает в поверхностные, вызывая нарушения в работе клапанов уже поверхностной венозной системы. Это, в свою очередь, приводит к вторичному варикозному расширению вен и ухудшению лимфовенозной микроциркуляции. Отечность мягких тканей снижает способность мышц ног к сокращению, что способствует дальнейшему развитию хронической венозной недостаточности.
Симптоматика
Среди характерных признаков посттромбофлебитической болезни выделяют:
- тянущие боли,
- стойкую отечность,
- тяжесть в ногах,
- судороги,
- множество сосудистых звездочек,
- трофические изменения кожи (экзема, гиперпигментация, уплотнение кожных покровов).
Развитие заболевания приводит к снижению качества жизни и работоспособности человека. Поэтому раннее диагностирование и своевременное назначение лечения играют решающую роль в борьбе с заболеванием.
Диагностика
Для установления точного диагноза проводятся следующие исследования:
- ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей,
- радионуклидная флебосцинтиграфия,
- ультразвуковое ангиосканирование.
Они позволяют максимально четко определить проходимость вен и оценить работу клапанного аппарата.
Лечение
Лечение посттромбофлебитической болезни направлено на нормализацию венозного оттока и преимущественно проводится консервативными методами — назначение компрессионной терапии, способствующей снижению венозной гипертензии, и флеботропных препаратов. Также хороший эффект дают ряд физиотерапевтических процедур и комплексы лечебной физкультуры.
В случае отсутствия результатов консервативного лечения проводится хирургическая операция:
- обходное шунтирование,
- резекция и пластика вен,
- флебэктомия.
К сожалению, в настоящее время ни один вид лечения не приводит к полному выздоровлению больного. Терапия или операция позволяют только замедлить прогрессирование патологических изменений в венозной системе.
+