Ринит

Ринит — воспалительное заболевание слизистой носа. Клиническая картина, как правило, выражена отеком, заложенностью, появлением выделений в результате обильной секреции слизистой, ухудшением обоняния и дискомфортными ощущениями в виде жжения и щекотания в носовой полости.

Различают острую и хроническую формы ринита. Первая представляет собой сильное воспаление слизистой оболочки носовой полости, негативно сказывающееся на ее функциях. Основными причинами его возникновения является ослабление иммунитета и активация сапрофитирующей микрофлоры в полости носа и носоглотке. Также считается, что постоянное контактирование с раздражителями в процессе осуществления трудовой деятельности (деревообрабатывающая, химическая промышленность и др.) может провоцировать его развитие.

К факторами риска, вызывающим острую форму ринита относят:

• переохлаждение тела;
• травмирование носа;
• наличие инородных тел;
• оперативные вмешательства в области носа.

Выделяют 3 стадии развития острой формы заболевания в зависимости от наличия и характера выделений:

1. сухая (сухость и раздражение в носу и носоглотке, ощущение легкого недомогания, озноб, тяжесть головы и повышение температуры);
2. серозная (увеличение степени воспаления, появление прозрачной водянистой жидкости, повышение активности секреции слизистых желез и бокаловидных клеток, в результате чего транссудат приобретает серозно-слизистный характер);
3. слизисто-гнойная (наступает на 4-5 день течения заболевания и характеризуется выделениями желтовато-зеленоватого цвета).

На 7-10 день течения болезни острая форма прекращается: наступает общее улучшение состояния больного, сокращается количество выделений, уменьшается отек слизистой оболочки. При своевременном лечении и хорошем состоянии иммунной системы острый ринит может пройти за 2-3 дня.

Осложнением острой формы заболевания могут стать: фаринголаринготрахеобронхит, воспаление придаточных пазух носа, слуховой трубы, среднего уха, слезных путей, дерматит преддверия полости носа.

В качестве лечения острой формы ринита назначают медикаментозную терапию, тепловые процедуры (ножные ванны, горчичники). Для облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие капли.

Хроническая форма ринита представлена группой заболеваний, в которую входят:

• Катаральный ринит развивается на фоне хронических заболеваниях ЛОР-органов. Клиническая картина выражается умеренным затруднением носового дыхания, слизистыми выделениями и снижением чувствительности обоняния. Для эффективности лечения необходимо устранить неблагоприятные факторы. Терапию назначают местную с использованием вяжущих растворов, антибактериальных мазей, антисептических капель, физиолечения. При тяжелых формах рекомендуют криодеструкцию или прижигание слизистой носа трихлоруксусной кислотой.
• Гипертрофический ринит вызывает гиперплазию слизистой оболочки, затрагивающую надкостницу и костные ткани носовых раковин. Клиническая картина характеризуется затруднением носового дыхания, не поддающегося воздействию сосудосуживающих капель, появлением слизисто-гнойных отделений, гнусавости. В таком случае показано хирургическое лечение болезни.
• Вазомоторный ринит выражается рядом патологических состояний, вызывающих нарушение тонуса сосудистой стенки. Клиничиески это представлено попеременной заложенностью носовых проходов, чиханием, обильной носовой гидрореей, зудом и шекотанием в носу. Лечение назначают медикаментозными препаратам (внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих средств), а также рекомендуют хирургическое вмешательство.
• Атрофический — в основе лежит патологический процесс, приводящий к атрофии слизистой оболочки полости носа. Жалобы больных заключаются в чувстве сухости в носу, образовании корок, затруднении носового дыхания и понижении обоняния. В качестве терапевтических мероприятий назначают промывание и орошение носа, препараты йода (усиливают секрецию слизистой оболочки), масляные капли в нос.
• Зловонный насморк или озена — тяжелая форма атрофии слизистой оболочки носа, костных стенок его полости и носовых раковин, сопровождающаяся образованием быстрозасыхающих выделений с неприятным запахом. Клиническая картина выражена сухостью носа, образованием корок с неприятным запахом и отсутствием обоняния. Лечение заболевания проблематичное и носит симптоматический характер.

Хроническую форму ринита провоцирует постоянное присутствие раздражителя, в качестве которого могут выступать неблагоприятные факторы внешней среды (пыль, сквозняки и пр.), наличие заболеваний общего характера (нарушения работы почек, ЖКТ, курение, алкоголизм и т.п.), а также местные факторы (аденоиды, гайморит, искривление носовой перегородки и др.).