Top.Mail.Ru
Операция при вальгусной деформации в Москве. Цены в Frau Klinik.
FRAU KLINIK эксперт первого канала На 10 лет моложе
Записаться
Тел:
Удаление «косточки» на ноге

Удаление «косточки» на ноге

Коррекция вальгусной деформации стопы
Удаление «косточки» на ноге
  • 4 филиала

    Стараемся быть ближе к нашим пациентам

  • 54 доктора

    Врачи общей практики и узкие специалисты

  • Реабилитационные программы

    Для быстрого восстановления

  • Мы с Вами 24/7

    Связь с менеджером и хирургом круглосуточно

  • Ценим доверие

    Объясняем диагнозы и схему лечения

  • Авторские методики

    Позволяют решить самые сложные задачи

  • Высокотехнологичная клиника

    Лучшее хирургическое, анестезиологическое, операционное оборудование

Удаление косточки на ноге

Удаление косточки на ноге - это хирургическая процедура по иссечению или удалению бурсита большого пальца стопы.

Бурсит (косточка, шишка) большого пальца стопы представляет собой расширение сустава у основания большого пальца стопы, состоящее из костной и соединительной тканей. Обычно это результат воспаления и дискомфорта от ношения тесной и неудобной обуви в течении длительного времени. 

Как образуется бурсит?

Со временем сбоку от сустава появляется болезненная шишка. В ответ на воспалительный процесс происходит рост новой костной ткани и развивается костная шпора. Одновременно с этим, происходит деформация стопы: большой палец стопы прогибается и смещается вбок по направлению к второму пальцу.

Когда большой палец движется вбок, он толкает и второй палец в сторону. Это может привести к еще большей деформации стопы, и пациент может жаловаться не только на сильную боль, но и на невозможность найти подходящую обувь.

Сильная боль чрезвычайно затрудняет ходьбу и другие виды деятельности. Поскольку пораженный сустав является важной структурой, обеспечивающей устойчивость при переносе веса во время ходьбы, давление на болезненную область может привести к увеличению нагрузки на вышестоящие суставы (коленный и тазобедренный) и позвоночник, и, в конечном счете, к нарушениям походки и другим патологиям опорно-двигательного аппарата.

Предрасположенность к образованию косточки большого пальца стопы может передаваться по наследству, что означает, что если у матери или отца было это заболевание, ребенок также подвержен повышенному риску ее образования. Бурсит большого пальца стопы также может быть результатом врожденной деформации, что означает, что человек родился с таким анатомическим состоянием стопы, которое сделало развитие бурсита большого пальца стопы более вероятным.

У женщин вероятность образования косточки большого пальца стопы примерно в 10 раз выше, чем у мужчин. Это связано, в первую очередь, с тем, что женщины чаще носят тесную и неудобную обувь. Заболеванию подвержены люди, которые много времени проводят «на ногах». Можно сказать, что бурсит большого пальца стопы - профессиональное заболевание балерин.

Косточка может начать формироваться в подростковом возрасте. Другие состояния, способствующие образованию бурсита большого пальца стопы, включают плоскостопие, особенности строения ахиллово сухожилия и ревматоидный артрит. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на то, что значительной деформации удастся избежать.

Косточки на ногах становятся более распространенными в зрелом возрасте. Одна из причин заключается в том, что с возрастом размер стопы увеличивается. Кроме того, из-за увеличения веса тела кости стопы, испытывают возрастающую нагрузку и распластываются.

При раннем диагнозе инъекций стероидного противовоспалительного препарата вокруг сустава может быть достаточно, чтобы уменьшить раздражение в этой области и позволить суставу восстановиться. Это, наряду с правильной обувью, может остановить прогрессирование заболевания. Если нет боли, сопровождающей бурсит большого пальца стопы, как правило, хирургическое вмешательство не требуется. Однако, как только произошла деформация и сопровождающая ее сильная боль, маловероятно, что хирургического вмешательства удастся избежать.

Хирургическая операция по удалению косточки большого пальца стопы выполняется, когда консервативные методы решения проблемы, включая:

- правильно подобранную обувь с широким носком, устраняющую любое дополнительное давление на чувствительную область,
- ортопедические изделия с использованием мягкой подкладки против сустава,
- инъекции стероидного препарата в область вокруг сустава,
- использование противовоспалительных пероральных препаратов, оказываются безуспешными и/или состояние ухудшилось до значительной деформации стопы и изменения походки.

Как только принято решение о хирургической процедуре по удалению косточки большого пальца стопы, объем процедуры определяется хирургом и зависит от степени деформации.

Существует несколько хирургических методик удаления косточки на ноге. Степень и угол деформации, а также возраст и физическое состояние пациента играют значительную роль в выборе хирургом техники, которая определит, сколько ткани будет удалено и произойдет ли репозиция кости.

Если выполняется репозиция кости, эта часть операции называется остеотомией (osteo означает "кость"). Тип анестезии (местная, общая или спинальная) зависит от состояния пациента и предполагаемого объема операции. Сама операция занимает около часа.

Существует три основных методики выполнения операции по удалению косточки на стопе (бурсэктомии):

1. Закрытая остеотомия. Через прокол кожи специальной фрезой удаляют шишку и вырезают клиновидный сегмент из деформированной кости. Затем кость перемещают в правильное положение.
2. Остеотомия с фиксацией кости. В этом случае кость распиливается на большом протяжении. Удаляется клиновидный сегмент, и затем хирург скрепляет кость титановыми винтами в положении коррекции.
3. Остеотомия без применения винтов. Эта отечественная технология разработана Центральным институтом травматологии и ортопедии (ЦИТО) уже более 50 лет назад, и ее заслуженно называют «золотым стандартом» хирургического удаления бурсита большого пальца стопы. Как она проводится? Делается небольшой разрез 15 мм, удаляется костная деформация. Далее, внутри кости устанавливается спица, которая фиксирует кости. В этом случае остеосинтез более прочный и менее травматичный. При ходьбе спица не ощущается. Через 6 недель спицу удаляют через разрез размером 2-3 мм. Восстановление полного объема движений происходит в течение 2-3 недель.

На заключительном этапе операции на палец накладывается специальная жесткая компрессионная повязка. Это помогает удерживать стопу в правильном положении, а также способствует уменьшению послеоперационного отека.

Диагностика/Подготовка

Сильная боль в первом суставе большого пальца ноги - это то, с чем чаще всего пациенты обращаются к врачу. Возможно, также уже могла произойти потеря подвижности пальцев ног. Сильная деформация стопы также может сделать практически невозможным ношение обуви для пациента. Кроме того, при движении в суставе может раздаваться потрескивающий звук.

Диагноз бурсита большого пальца стопы ставится врачом на основе физикального осмотра, подробной истории симптомов пациента и их развитии с течением времени, а также рентгеновских снимков для определения степени деформации. Необходимо исключить другие заболевания стоп, такие как подагра. История болезни пациента включает факторы, усиливающие боль, уровень физической активности пациента, род занятий, количество времени, проведенного «на ногах», тип обуви, которую он чаще всего носит, наличие других хронических заболеваний, таких как диабет, которые могут повлиять на способность организма к заживлению, подробный анамнез приема лекарств и наличие аллергических реакций.

При осмотре врач оценивает состояние стопы в положении стоя и при ходьбе с целью определения степени нарушения устойчивости и походки, а также в положении сидя и лежа для измерения диапазона движений и анатомической целостности. Также врач смотрит, не нарушено ли кровообращение в пораженной стопе и проводит неврологическое обследование.

Перед операцией делаются рентгеновские снимки для определения точного угла смещения большого пальца ноги и возможного вовлечения второго пальца ноги. Для определения тяжести состояния отмечаются углы расположения двух пальцев по отношению друг к другу. Также пациент сдает анализы крови, мочи, ЭКГ и делает рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что не осталось недиагностированным ни одно другое заболевание, которое могло бы повлиять на успех операции и последующее восстановление.

Цены

  • Удаление спицы (2-й этап коррекции)
    75 000 руб.
  • Остеосинтез вальгусной и молоткообразной деформации пальцев стоп (без учета стоимости конструкции), 1 нога
    75 000 руб.

Восстановление после бурсэктомии большого пальца стопы.

Как правило, пациент проводит 1-2 дня в условиях стационара, затем восстанавливается дома. В первые дни, как правило, требуется прием обезболивающих препаратов.

Ходить после операции разрешается уже на следующий день в обуви, в которой нет давления на зону операции.

Как правило, через 2 недели пациент может вернуться к своей нормальной жизни. Срок восстановления зависит от объема операции: чем меньше деформация, тем меньше тканей удаляется и тем скорее происходит возвращение к нормальному уровню активности. В течение периода восстановления (от шести до восьми недель) нужно носить специальную обувь, чтобы обеспечить устойчивость стопы.

Вернуться к физическим упражнениям можно через 6 - 8 недель после удаления фиксатора. Важно обратиться к хирургу, если в восстановительный период будут наблюдаться следующие симптомы:
- высокая температура, * постоянная или усиливающаяся боль в месте операции, 
- покраснение и тепло на ощупь в области вокруг повязки; 
- припухлость голени на оперированной ноге; 
- кровотечение в месте разреза.

Ожидаемый результат будет зависеть от степени деформации, возникшей до операции, состояния здоровья и возраста пациента, а также от соблюдения предписанного режима восстановления. Некоторая степень отека стопы является нормой в течение шести месяцев после операции.

Как только рана заживет, пациентам рекомендована физиотерапия и лечебная физкультура для улучшения подвижности стопы. По статистике, операция проходит успешно в большинстве случаев и 90% пациентов остаются довольными ее результатами.

Видео

О клинике
Интервью врачей

Сопутствующие услуги

  • Удлинение ног
x
Бесплатная консультация
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Нажимая на кнопку, вы принимаете условия пользовательcкого соглашения.

Frau Klinik — 1 место в рейтинге
«Лучшая клиника косметологии и пластической хирургии в России 2018»
Лучшие пластические хирурги по версии портала Топ Эстет

Официальный партнер Merz Aesthetics

Официальный партнер Merz Aesthetics

«Мы являемся официальным партнером Merz Aesthetics®, имеющий оригинальный аппарат Ulthera® System.
Убедиться в этом можно перейдя по ссылке.»