Эндоназальная закрытая ринопластика

Понятие ринопластики включает в себя ряд оперативных техник, позволяющих улучшить эстетические и функциональные свойства носа. Как известно, доступ к этому органу может быть получен через разрезы, сделанные внутри него (эндозональный доступ), или комбинированно через внутренние и внешние разрезы, как правило, выполненные в области перегородки преддверия носа (открытый доступ). В основе данных техник лежат общие принципы выполнения хирургических манипуляций.

1. отсутствие внешнего послеоперационного рубца
2. меньший отек тканей
3. сокращенная продолжительность операции
4. короткий восстановительный период
5. меньшая вероятность осложнений после проведенного вмешательства, особенно в отношении возрастных пациентов
6. снижение вероятности образования рубцов и ятрогенного инсульта.

Показания:

Основным показанием к проведению пластики носа является эстетическая неудовлетворенность его формой и размером. Помимо этого существуют также медицинские показания, в результате которых затрудняется процесс дыхания:

1. искривленная носовая перегородка;
2. смещение назальных костей;
3. гипертрофия нижних носовых раковин;
4. сужение носового клапана.

С помощью эндонозальной ринопластики можно изменить форму кончика носа и его мостика.

Видео

Закрытая пластика носа от Глеба Тумакова — 7-е сутки после операции. Пациентка — победительница «МегаПластики».

Техника операции

Разрезы правой и левой ноздри не соединяются друг с другом, в виду чего манипуляции с кожей затруднены и выполняются через узкий доступ, который значительно ограничивает обзор. Поэтому возможности данного метода сужены, но он, к примеру, идеально подойдет для увеличения носового мостика или небольшого улучшения его формы. В более сложных случаях предпочтительнее использовать открытую методику проведения пластики носа.

Как уже отмечалось выше, принципы выполнения открытой и закрытой ринопластики идентичны. Основными этапами процедуры являются выравнивание спинки носа, коррекция концевого отдела носа (укорочение, сужение, уменьшение высоты) и пр. Последовательность и тактика операции подбирается хирургом всегда в индивидуальном порядке. Кардинальным отличием открытой ринопластики от эндоназальной техники является наличие послеоперационного рубца на коллумеле. В обоих случаях на выбор применяется местная и общая анестезия в сочетании с внутривенной седацией.

С учетом того, что развитие эстетической медицины идет в направлении сокращений инвазивности вмешательства, травматичности и последующего периода восстановления, эндоназальная закрытая ринопластика полностью отвечает последним веяниям времени. Поэтому все чаще используется на практике.