Эмболизация маточных артерий
Эмболизация маточных артерий представляет собой метод эндоваскулярных вмешательств, основанных на введении специального вещества в просвет маточных артерий с целью прекращения поступления крови в определенные участки матки. Данный метод, в первую очередь, применяется для лечения миом матки. Суть операции заключается в том, что в результате селективной эмболизации нарушается кровоток в узле миомы. Это приводит к тому, что она уменьшается в размерах, постепенно замещается соединительной тканью или полностью регрессирует.
Эмболизация маточных артерий показана для проведения в следующих ситуациях:
- Различные миомы матки.
- Как первый этап хирургического лечения (гистерэктомия или миомэктомия), когда можно ожидать массированное кровотечение во время операции.
- В случаях профузных маточных кровотечениях различного генеза.
Эмболизация маточных артерий проводится в условиях хирургического стационара, после проведения соответствующего обследования. Операция осуществляется под рентгентелевизионным контролем. Под местной анестезией проводится пункция бедренной артерии, далее в просвет сосуда водится управляемый катетер, который заводится в определенную ветвь маточной артерии. По ходу операции проводится ангиографическое исследование – введение контрастного вещества и серия снимков, во время которых определяют локализацию и тип питания миомы. Далее в просвет артерии вводится специальное вещество, которое закупоривает сосуд, тем самым происходит прекращение кровотока в определенном участке матки.
Послеоперационный период обычно короткий. Иногда могут умеренные боли внизу живота, связанные с тем, что произошло острое нарушение кровоснабжения. Она длится около 8-12 часов и постепенно уменьшается. Кроме того, иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений. Также в послеоперационном периоде могут быть мажущие кровянистые выделения из влагалища, дизурические расстройства, вздутие живота, тошнота и рвота. Если проводилось лечение субмукозной миомы, то возможно рождение узла. Описанные признаки являются закономерными и связаны именно с проведением оперативного вмешательства. В отдаленном послеоперационном периоде могут иметь место нарушения менструального цикла.
Из медикаментов используются антибиотики для профилактики развития воспалительных осложнений.
Эмболизация маточных артерий не проводится в ситуациях, когда имеется острый воспалительный процесс или обострение хронического в органах малого таза, при наличии тяжелой аллергии (анафилактический шок в анамнезе) на контрастные вещества, а также в случаях, когда имеются тяжелые декомпенсированные состояния организма.
Осложнения редки и при выполнении высококвалифицированными специалистами ангиологами – практически отсутствуют.
Таким образом, эмболизация маточных артерий является высокоэффективным и безопасным методом лечения миом матки, при котором возможно проведение селективного нарушения питания узла миомы, что приводит к ее регрессу и излечению женщины.
+