Перейти к главному
FRAU KLINIK эксперт первого канала
Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
+7 (495) 021-47-33
Ежедневно с 9:00 до 21:00
Записаться
Тел:

Внематочная беременность

Внематочная беременность (эктопическая беременность) представляет собой разновидность патологического течения беременности, характеризующее тем, что имплантация плодного яйца произошла вне матки. В норме после оплодотворения яйцеклетка мигрирует из просвета маточной трубы в полость матки, где происходит процесс прикрепления плодного яйца и дальнейшее развитие. При внематочной беременности яйцеклетка может не перемещаться в матку и прикрепляться к стенке маточной трубы. Это наиболее частый вид внематочной беременности. Кроме трубы, имплантация оплодотворенной яйцеклетки может быть в яичник, брюшину и связочный аппарат.

Также встречается крайне редкий вид эктопической беременности – шеечная. В этом случае плодное яйцо расположено в области шейки матки, а имплантация происходила через слизистую цервикального канала. Иногда наблюдается такое течение беременности, при котором одно плодное яйцо имплантировалось абсолютно правильно и расположено в полости матки, а другое – расположено атипично.

Считается, что внематочная встречается примерно в 1% случаев, среди всех беременностей. Она прогрессирует до определенного срока, но в дальнейшем она прерывается и вызывает различные осложнения, представляющие потенциальную опасность для жизни женщины.

Причинами развития являются множество факторов:

  1. Нарушенная транспортная функция маточной трубы в результате хронического воспалительного процесса, или же сдавления извне.
  2. Спаечный процесс в области маточной трубы, как снаружи, так и внутри.
  3. Различные аномалии развития органов малого таза.
  4. Объемные процессы органов малого таза.
  5. Беременность, которая возникла на фоне ВМС, часто становится эктопической.
  6. Эндометриоз.
  7. Стимуляция овуляции.
  8. Гормональная контрацепция
  9. Половой инфантилизм.
  10. Перенесенные аборты.
  11. Использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Кроме того, известно, что в тех ситуациях, когда у женщины ранее уже имелась внематочная беременность, риск возникновения повторной увеличивается в десятки раз.

Клиника и диагностика

Клиническая картина зависит от срока беременности, места локализации, а также от состояния (прогрессирующая или прервавшаяся).

Непрервавшаяся внематочной беременность вначале имеет все признаки обычного течения. Иногда может обратить на себя внимание факт того, что имеется небольшое несоответствие предполагаемого срока беременности и динамика нарастания уровня хорионического гонадотропина.

Беременность прерывается на сроке 4-12 недель от момента зачатия. В этом случае клиническая картина меняется: появляются резкие боли внизу живота, обычно схваткообразного характера. Имеются кровянистые выделения из влагалища. В этом случае интенсивность кровотечения не велика, поскольку основной поток крови перемещается в брюшную полость. Внутреннее кровотечение при прервавшейся внематочной беременности интенсивное, нередко приводит к резкому ухудшению состояния: 

  • общая слабость, 
  • потеря сознания, 
  • холодный пот, 
  • головокружение, 
  • бледность кожи и слизистых, 
  • снижение артериального и венозного давления.
 

В тяжелых случаях наступает шоковое состояние. При осмотре: живот напряжен, вздут и резко болезненный над лоном. Шейки матки цианотична, несколько увеличена. Отмечается болезненность при смещении матки к лобку. Кроме того, определяется нависание одного из боковых сводов на стороне поражения.

Для диагностики используется исследование уровня хорионического гонадотропина крови и УЗИ. Стоит сказать, что в настоящее время в случаях диагностики непрервавшейся внематочной беременности при УЗИ процент ошибок остается очень высоким. В случае прервавшейся внематочной беременности УЗ исследование позволяет выявить это состояния уже с большой долей уверенности. В случаях сложностей в диагностике проводится пункция прямокишечно-маточного кармана и лапароскопическое исследование.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности – только оперативное. В ряде ситуаций возможно проведение лапароскопических вмешательств. План операции определяется непосредственно во время вмешательства. Также в некоторых случаях можно провести удаление плодного яйца с последующей пластикой маточной трубы. В других ситуациях  возникает необходимость в удалении маточной трубы. Наибольшую опасность представляет шеечная беременность, для лечения которой приходится прибегать к экстирпации матки. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, ферменты, витамины, физиотерапевтические методы лечения. При большой кровопотере выполняется гемотрансфузия.

Прогноз во всех случаях внематочной беременности достаточно серьезный.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.



Frau Klinik — 1 место в рейтинге
«Лучшая клиника косметологии и пластической хирургии в России 2018»
Лучшие пластические хирурги по версии портала Топ Эстет

Календарь скидок

Записаться на прием

Интерактивная консультация