Стоматит

Под стоматитом понимается поражение слизистой оболочки ротовой полости различного генеза. Несмотря на то, что механизм развития данного заболевания на сегодняшний день остается до конца не изученным, можно выделить основные факторы, которые способствуют его появлению.

Диагностика осуществляется при визуальном осмотре на приеме у врача.

Клиническая картина

Симптоматика во многом определяется типом поражения и этиологическими факторами:

• Язвенно-некротический (также стоматит Венсана). Имеет инфекционную природу развития, провоцируется палочкой Bacillus fusiformis и спирохетой Венсана, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, в норме населяющим полость рта здорового человека, и активизируются при ненадлежащем уходе за зубами, травмировании слизистой, переохлаждении, частых стрессах и прочих предрасполагающих факторах в условиях ослабленного иммунитета. Сопровождается появлением болезненности при пережевывании пищи, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта на фоне очагового некроза сначала краев и сосочков десен, а затем щек, языка, твердого неба.
• Катаральный (также хейлит, глоссит). Представляет одну из разновидностей аллергических реакций на лекарственные препараты, характеризуется появлением зуда и жжения в области десен, снижением вкусовой чувствительности, болями при приеме пищи, особенно в горячем виде. Клиническая картина также дополняется гиперемией и отеком слизистой оболочки.
• Контактный. Как и катаральный, имеет аллергическую этиологию. Привести к его появлению могут пломбы из амальгамы, некоторые виды зубных протезов (сплавы никеля с кобальтом и хромом, пластмассы), пасты и прочие средства для ухода за полостью рта. До появления первых признаков (отека, эритематозных образований, геморрагических явлений, зуда, жжения) обычно проходит много времени — от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Афтозный. Как правило, протекает с частыми рецидивами, типичными проявлениями служат афты и язвы, возникающие на слизистой оболочке при пониженной иммунологической реактивности. В легкой форме сопровождается чувством жжения и болезненностью образований, которые сильно отечны, склонны к образованию некротических масс. На фоне профессиональной вредности, смены климата, хронических заболеваний внутренних органов переходит в тяжелую. Афты дополняются язвами, обострения происходят ежемесячно.

Существуют также другие разновидности заболевания, в частности, энтеровирусный везикулярный стоматит, герпетический и т. д.

Лечение

Лечение язвенно-некротической формы начинается с тщательной санации. Врач проводит удаление всех зубных отложений, назначает антибиотики. Хорошего эффекта помогают добиться полоскания раствором хлоргексидина, перекиси водорода и других антисептиков. В рамках антигистаминной терапии могут потребоваться препараты, подавляющие сенсибилизацию болезнетворной микрофлоры, такие, как супрастин и т.д.

При катаральной форме необходима отмена или замена на аналог лекарства, спровоцировавшего аллергию. Если имеют место быть геморрагические поражения, требуется курс витаминов С и Р. Симптоматическая терапия обычно не проводится.

Контактный стоматит лечится путем устранения аллергена. Если речь идет о неподходящем протезе, необходима новая конструкция, изготовленная из другого материала. Когда воспаление носит выраженный характер, слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками.

Афтозная форма требует принципиально иного подхода к лечению. В данном случае оно должно быть основано на патогенетической терапии, которая назначается по результатам клинико-иммунологического обследования пациента.

• Терапия и гигиена

  • Кариес эмали
  • Налет и зубной камень
  • Запах изо рта
  • Кровоточивость десен
  • Воспаление и болезненность десен
• 

  Хирургия

  • Удаление зуба
  • Зуб мудрости
  • Цистэктомия
  • Гингивэктомия
  • Вестибулопластика

• Протезирование, имплантация

  • Дефекты эмали
  • Протезирование зубов
  • Реставрация зубов
  • Имплантация зубов
  • Дистрофия костной ткани