Мастопатия
Узловая

Мастопатия. Распространенные формы мастопатии

В нашей клинике вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее...

Мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, которое характеризуется различными изменениями в структуре тканей молочной железы, а также нарушениями тех или иных функций. Встречается у женщин в возрасте 35-45 лет, однако может наблюдаться и у молодых женщин репродуктивного возраста.

В настоящее время клиницисты выделяют следующие формы мастопатии:

Диффузная мастопатия, включающая в себя следующие варианты:
- аденоз молочной железы и мезоплазия молочной железы;
- фиброзная М.;
- кистозная М.;
- фиброзно-кистозная М.
Узловая мастопатия, включающая в себя два вида морфологических изменений:
- фиброма (фиброаденома);
- аденома молочной железы.

Причины развития

Все точные механизмы развития мастопатии неизвестны, однако считается, что в основе патогенеза и изменения тканей железы лежит нарушение соотношения половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Низкая концентрация прогестерона и высокий уровень эстрогенов, воздействуя на рецепторный аппарат клеток молочных желез, приводит к следующей трансформации:

эпителиальные клетки альвеол железы разрастаются в с увеличением объема тканей;
активируется механизм увеличения массы соединительной ткани;
увеличивается протоковой аппарат молочной желез.
под действием повышенной концентрации пролактина усиливается функциональная активность молочных желез, увеличивается объем.

В результате этих изменений наблюдается задержка жидкости в тканях железы, усиление секреции и нарушение дренажной функции, что в конечном итоге формирует полостные структуры

Возникновению мастопатии способствуют следующие экзо- и эндогенные факторы:

Ранее половое созревание.
Различные органические заболевания репродуктивной системы.
Заболевания эндокринной системы.
Нарушения менструального цикла различного генеза.
Отсутствие периода грудного вскармливания после родов (или же слишком кратковременное грудное вскармливание, сроком менее 3-х месяцев).
Декомпенсированные заболевания организма.
Стрессорные ситуации.
Неблагоприятные условия внешней среды.
Длительное использование внутриматочной контрацепции.
Злоупотребление алкоголем.
Курение.
Наследственная предрасположенность.

Также стоит отметить, что основные нарушения со стороны баланса половых гормонов и пролактина могут быть при:

нарушениях со стороны гипоталамо-гипофизарной системы,
гипотиреозе,
синдроме поликистозных яичников,
нарушениях функции надпочечников,
тяжелых заболеваниях печени и почек,
вирусных инфекциях,
раннем климаксе.

Кроме того, отмечено больший риск развития различных форм мастопатий у женщин, не имеющих регулярную половую жизнь, или же в ситуациях, когда половая жизнь не приносит удовлетворения, а также в случаях прерывания беременности, особенно на более поздних сроках, когда молочные железы находятся в состоянии изменения и подготовки к грудному вскармливанию.

Выступление онколога-маммолога С.М.Портного на телеканале "Россия 1" на тему рака груди и атером: лечение и профилактика болезни (маммография, УЗИ и самообследование).

Клиническая картина

Различные формы заболевания имеют те или иные специфические признаки, однако у большинства женщин, страдающих мастопатией, имеются общие признаки патологического процесса. Это – дискомфортные и болезненные ощущения в области молочных желез. Процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Эти ощущения обычно усиливаются непосредственно перед менструацией. Пальпаторно можно ощутить физические изменения тканей железы – появление уплотнений диффузного характера или же очагов, имеющих плотную и твердую консистенцию.

Нередко заболевание протекает относительно скрыто, не имея выраженной клинической симптоматики. Поэтому и рекомендуются регулярные осмотры врачом-маммологом, не реже, чем 1 раз в год.

Диагностика различных форм мастопатий проводится следующим образом:

Осмотр врача и пальпаторное исследование (рекомендуется выполнить сразу после менструации, обычно на 5-8 день цикла).
Исследования гормонов крови.
Ультразвуковая диагностика (является весьма информативной и не требует какой-либо подготовки). Также рекомендуется выполнять сразу после менструации.
Маммография и другие рентгеновские исследования (выполняются только по назначениям врача, в Frau Klinik не проводятся).
Цитологические исследование отделяемого из сосков молочных желез.
Аспирационная биопсия патологических тканей молочной железы, выполняемая под УЗ контролем.

И весьма важное значение в раннем выявлении мастопатии, а также и других заболеваний имеет самообследование молочных желез.