Вазотомия носовых раковин

Вазотомия носовых раковин — эффективный метод борьбы со стойкой заложенностью носа, которая обусловлена развитием аллергического и вазомоторного ринита.

Эти заболевания являются основными показаниями к проведению данного хирургического вмешательства. Они характеризуются расширением пещеристых венозных сплетений, в результате которого увеличивается толщина слизистой оболочки, размеры носовых раковин. Клинически это проявляется в виде затрудненного носового дыхания, частых чиханий и/или слизистых выделений. Заложенность носа способна вызвать венозный застой в нижних отделах головного мозга, нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. Из осложнений ринитов чаще всего встречаются гаймориты, полипы.

Техника проведения операции

Вазотомию назначают в случае неэффективности медикаментозной терапии (гормональной, антигистаминной). Операция направлена на уменьшение кровенаполнения венозных сплетений. Техника операции состоит в пересечении сосудов, которые проходят к слизистой носовых раковин из костной основы. Преимущество данной методики заключается в малотравматичности, поскольку во время манипуляций не затрагивается мерцательный эпителий и прочие структуры слизистой. Вазотомию носовых раковин проводят также с применением лазерных технологий. При точечном воздействии светом на рефлексогенные зоны достигается коагуляция сосудов без кровотечения.

Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием (апликационно-инфильтрационная анестезия) в условиях строгой асептики, пациент находится в положении сидя или лежа (реже). На операцию уходит не более 5-15 минут. Процедура выполняется под контролем эндоскопического оборудования, что обеспечивает максимальную точность и четкость работы.

Предоперационный период

1. проведение риноскопии,
2. изучение общего состояния больного,
3. выполнение стандартных исследований крови (на свертываемость, определение группы и резус-фактора, венерические заболевания),
4. санация ротовой полости, устранение и профилактика воспалений в преддверии носа.

Противопоказания

1. нарушение свертывающей системы крови,
2. системные заболевания в стадии обострения,
3. инфекционные поражения,
4. воспаления верхних дыхательных путей,
5. беременность и лактационный период,
6. некоторые психические расстройства.

Восстановительный период занимает не более недели, в течение которой пациенты делают ингаляции интраназальных препаратов для ускорения заживления. В редких случаях рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Эффективность вазотомии носовых пазух достигает 93-95%. Через месяц после операции у большинства пациентов восстанавливается нормальное носовое дыхание.