Родинки: удалять или нет? Интервью с ведущим дерматоонкологом Frau Klinik Беляниной Еленой Олеговной
На теле каждого человека присутствуют родинки или невусы. Невусы бывают врожденные и приобретенные. Врожденные невусы появляются в первые 2 года жизни ребенка, приобретенные невусы, как правило, появляются с 10 лет. С течением времени они «созревают», «стареют» и к пожилому возрасту большинство невусов подвергается инволюции. Родинки отличаются друг от друга размером, формой, цветом и плотностью. Некоторые из них могут доставлять своему обладателю некоторый дискомфорт: травмироваться, расти, и становиться причиной различных комплексов (эстетика). Но некоторые невусы могут озлокачествляться: по данным исследований около 20-25% меланом развивается на фоне невусов! Поэтому одни родинки требуют только эстетической коррекции, а другие — дополнительной диагностики и удаления по медицинским показаниям.
- Какие родинки можно и нужно удалять?
- Что необходимо знать о диагностике родинок и других образований на коже?
- Какие родинки и новообразования считаются «плохими»? И что такое «меланома»?
На эти и другие вопросы отвечает ведущий дерматоонколог Frau Klinik Белянина Елена Олеговна.
— Какие новообразования считаются «опасными»? На что необходимо обращать внимание при появлении новых родинок?
Не существует точного стандарта, по которому родинка считается «плохой» или «хорошей». В каждом случае необходима тщательная диагностика. Прекрасно, когда люди сами приходят на профилактическую диагностику новообразований. Ежегодно в мае проводится благотворительная акция «День меланомы», когда можно бесплатно получить консультацию специалиста.
Целью профилактического осмотра родинок является не только выявление подозрительных или злокачественных образований, но и выявление людей с факторами риска образования меланомы (злокачественная опухоль кожи). Такие пациенты должны находиться на постоянном динамическом наблюдении у дерматоонколога.
Важно! Появление новых родинок после 40 лет — повод обратится к дерматоонкологу! При изменении существующих невусов следует обращать внимание на такие признаки как быстрый рост, изменение цвета и структуры новообразования, уплотнение, изьязвление и кровоточивость. Кроме того, в зоне риска люди, у которых есть кровные родственники с выявленной меланомой кожи!
— Какие методы исследования родинок существуют на сегодняшний день?
В настоящее время невозможно уже представить осмотр кожи без проведения дерматоскопии. Дерматоскопия — это простой неинвазивный метод оценки природы новообразований кожи с помощью визуализации структур эпидермиса и дермы. Когда есть подозрения в злокачественной природе образования, проводится биопсия (удаление новообразования в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием).
Дерматоскопия атипичной родинки.
Гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом) является заключительным этапом диагностики. Данное исследование проводится также при удалении и доброкачественных родинок! Необходимо понимать, что удаление злокачественного образования, ошибочно принятого за доброкачественное, без гистологического исследования, приведет к поздней диагностике и к невозможности излечения!
— Какие методы удаления новообразований существуют на сегодняшний день?
Показания для удаления родинок можно условно разделить на медицинские и эстетические. Если врач при осмотре не выявил подозрительных образований, а пациенту какие-то родинки не нравятся или травмируются, то удаление проводится по эстетическим показаниям, по просьбе пациента. Если при осмотре выявлены подозрительные образования, то они подлежат обязательному удалению с гистологическим исследованием. В случаях выявления явно злокачественного новообразования пациент направляется на лечение и обследование в специализированное учреждение.
На сегодняшний день существует несколько методик удаления новообразований: иссечение хирургическим путем и деструктивные методы (радиоволновой, электрокоагуляция, углекислотный лазер). Доброкачественные новообразования удаляются преимущественно с помощью лазера ввиду хорошей переносимости метода пациентами, небольшой длительности процедуры (3-5 минут), а также высоких эстетических результатов.
-
Удаление родинки лазером.
В определенных случаях используется хирургический метод (с наложением швов) — при больших размерах образования, при расположении в складках кожи, при подозрении на злокачественный процесс.
— Насколько оправданы мифы о том, что родинки удалять нельзя, что это приводит к онкологии и даже летальным исходам?
Родинки удалять можно, а иногда и нужно, но только после тщательной диагностики. К летальным исходам приводит вовремя не выявленная (и потому непролеченная) меланома (злокачественная опухоль кожи). Удаление доброкачественных новообразований никак не провоцирует появление злокачественной опухоли.
Сегодня существует метод, который позволяет определить любое злокачественное образование и принять решение о его дальнейшем лечении. Дерматоскопия — простой оптический метод диагностики и наблюдения за новообразованиями кожи. Данный метод повышает диагностическую точность на 45% (по сравнению с осмотром невооруженным глазом)!
-
Биопсия и дерматоскопия родинок: исследуем каждый «подозрительный» невус.