Аденоиды у взрослых

Аденоиды (аденоидные вегетации) — это патологическая гипертрофия глоточной миндалины. Считается, что данная аномалия характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет.

В период полового созревания размер глоточной миндалины обычно уменьшается, лимфоидная ткань замещается соединительной, и миндалина практически полностью атрофируется, но в редких случаях (около 1% пациентов) аденоиды встречаются у взрослых людей.

Причинами образования аденоидной вегетации у больных старшей возрастной группы считаются:

• наследственная предрасположенность к гипертрофии носоглоточной миндалины;
• нарушения работы эндокринной системы (изменения гормонального фона, снижение функции щитовидной железы и пр.);
• заболевания носоглотки (гайморит, синусит, вазомоторный ринит).

Разрастание аденоидной ткани сопровождается следующими симптомами:

• затруднение носового дыхания;
• стекание серозных выделений по задней стенке глотки;
• частые заболевания ЛОР-органов.

Выделяют 3 степени развития болезни

1. затруднение носового дыхание возникает в горизонтальном положении тела;
2. больной испытывает трудности с дыханием через нос и компенсирует его ротовым дыханием, храпит во сне;
3. помимо проблем с носовым дыханием, разрастание аденоидов приводит к понижению слуха и гнусавости.

По мере развития заболевания больной начинает испытывать кислородное голодание, которое выражается в головных болях, усталости и апатичности. В некоторых случаях ротовое дыхание может приводить к апноэ.

Диагностировать наличие аденоидной вегетации у взрослых пациентов сложно без использования эндоскопической техники. Пациента направляют на специальное исследование носовых ходов — риноскопию. Для лучшей визуализации предварительно закапывают сосудосуживающие капли.

Эндоскопическое обследование дает информативную картину о состоянии свода носоглотки, области слуховых труб, характере роста и расположения аденоидной ткани.

Боковая рентгенограмма носоглотки также позволяет оценить степень гипертрофии носоглоточной миндалины.

Лечение

Лечение аденоидов назначается исходя из сопутствующих расстройств. При 1 степени развития заболевания проводят общеукрепляющую терапию с назначением витаминов, препаратов кальция и т.п., закапывают 2% раствор протарогола.

В более серьезных случаях проводят удаление аденоидной вегетации. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает отоларинголог, исходя из клинической картины протекания болезни. В настоящее время удаление аденоидов выполняют методом криодиструкции или с помощью эндоскопической техники с использованием местной анестезии.

Таким образом, наличие аденоидов у взрослых пациентов является редкой патологией, которая делает их более склонными к заболеваниям ЛОР-органов. В связи с этим при выявлении сопутствующих расстройств рекомендуется удаление аденоидной вегетации.