Перейти к главному
Frau Klinik — 1 место в рейтинге
«Лучшая клиника косметологии и пластической хирургии в России 2018»
+7 (495) 120-06-10

Задержка мочеиспускания

Задержка мочеиспускания – патологическое состояние, характеризующееся неполным опорожнением мочевого пузыря, когда жидкости в нем остается более 20 мл. Расстройство проявляется постепенно, для него характерна тенденция к усугублению, при котором количество остаточной мочи постоянно растет. В тяжелых случаях может возникнуть полное прекращение ее оттока.

Причины

Выделяют множество факторов, провоцирующих развитие задержки мочеиспускания:

  • патологии центральной нервной системы, в частности, травмы и новообразования головного и спинного мозга;
  • травмы органов малого таза;
  • аномальное строение мочеиспускательного канала;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • сужение просвета (стриктуры);
  • неудачное выполнение оперативных вмешательств в областях мочеполовой и репродуктивной системы;
  • частые аборты и травматичные роды у женщин;
  • воспаление, рак, гиперплазия, склероз простаты.

Острое нарушение оттока мочи может возникнуть в результате попадания инородного предмета в уретру, сильного алкогольного опьянения, передозировки лекарственными средствами.

Неврологические нарушения, способствующие нарушению оттока мочи – это утрата баланса сократительности пузыря с послаблением его сфинктера и нейрогенный мочевой пузырь. Последняя патология проявляется вялостью и спастичностью органа из-за его нейрогенного повреждения. Диагностируется чаще у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, множественным склерозом и проведенными операциями на малом тазу, вызвавшими денервацию мочевого пузыря.

Особенности клинической картины

Развитию задержки мочи чаще предшествует обострение основной патологии – почечная колика с выходом камней, развитие стриктур, резкое воспаление простаты с сильными болями в области паха и промежности.

Острое нарушение отхода мочи может начаться при уролитиазе или закупорке мочеиспускательного канала кровяным сгустком. В таком случае инородный предмет перекрывает уретру, не дает моче выходить наружу, вызывает резкие боли внизу живота, в паху и сильные позывы к мочеиспусканию.

Нарушение оттока мочи может быть бессимптомным, провоцировать частое мочеиспускание, когда пациента постоянно беспокоит чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, недержание вследствие чрезмерного заполнения органа. При медленном развитии патологии появляются вздутие живота, дискомфорта и болевого синдрома может не быть.

Диагностика и лечение

Обследование при задержке мочеиспускания включает:

  • осмотр пациента;
  • изучение его жалоб и анамнеза;
  • определение количества остаточной мочи (норма менее 50 мл);
  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • проведение УЗИ, МРТ, рентгена тазовых органов.

Лечение задержки мочи подбирается, исходя из причины, может быть медикаментозным или хирургическим. В первую очередь, необходимо нормализовать отток жидкости из мочевого пузыря путем катетеризации, затем устранять причины, вызвавшие острое состояние.

В некоторых случаях установка катетера невозможна – при наличии фимоза, стриктур, опухолей уретры и простаты. Тогда хирурги используют цистостомию, метод, при котором через стенку мочевого пузыря выводится трубка на переднюю поверхность живота.

Если врач подозревает причину задержки мочи неврологической или стрессовой этиологии, применяются консервативные методы нормализации оттока мочи:

  • звук льющейся жидкости;
  • обмывание половых органов;
  • курс уколов препаратами М-холиномиметиками.

У мужчин с гиперплазией простаты состояние улучшается при назначении альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы и проведении хирургического лечения.

Застой мочи провоцирует активное размножение в полости мочевого пузыря микробной флоры, из-за чего повышается риск развития воспаления почек, почечной недостаточности, урогенного сепсиса, разрыва мочевого пузыря с последующим перитонитом. Во избежание подобных осложнений рекомендуется выявлять заболевания, осложняющиеся задержкой мочи, на ранних стадиях, обращаясь к специалистам при первом проявлении симптомов.


Календарь скидок

Записаться на прием

Записаться на МК