Перейти к главному
Frau Klinik — 1 место в рейтинге
«Лучшая клиника косметологии и пластической хирургии в России 2018»
+7 (495) 120-06-10

Цистит

Состояние, при котором происходит гнойное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, называется циститом. Заболевание относится к инфекциям нижних мочевых путей, но в случае отсутствия лечения или неправильно подобранной терапевтической тактики, микроорганизмы поднимаются по мочеточникам вверх и поражают почки.

Возбудителем болезни чаще всего являются ишерихии, протей, стафилококки, реже энтеробактерии и клебсиеллы. Основной контингент, подверженный этой патологии, – женщины детородного возраста, ведущие активную половую жизнь. Это объясняется особенностями анатомии женской мочеполовой системы и близостью уретры к влагалищу и анусу, как резервуарам большого количества микроорганизмов. Кроме того, способствует развитию заболевания использование спермицидных контрацептивов и наличие гинекологических нарушений.

Виды цистита

Если цистит развился вследствие проникновения инфекции через уретру, гематогенным или лимфогенным путем из очагов инфекции, расположенных в других органах, говорят о первичном цистите. Если же заболевание появилось на фоне уже скомпрометированной мочеполовой системы, то это вторичный цистит. Помимо этого, способствовать его появлению могут химические, лекарственные, лучевые, алиментарные факторы, инородные тела (например, камни в мочевом пузыре, длительное использование катетера). Есть и еще одна разновидность цистита – интерстициальный, который возникает по невыясненным причинам. Нередки случаи посткоитального воспалительного процесса, что является отдельной разновидностью болезни.

Симптомы и диагностика

Определить начало заболевания не сложно – появляются частые императивные позывы на мочеиспускание, которые сопровождаются зудом и жжением, болевыми ощущениями внизу живота. Также характерно чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря. Моча становится мутной, а в последней порции могут присутствовать капельки крови. Возможно незначительное повышение температуры (до 37,8°С). Примечание: если температура повышается выше этих цифр, вероятнее всего проникновение инфекции в почку.

Диагностика цистита также не представляет сложностей. Она сводится к опросу больного, лабораторному анализу мочи и ее посеву на стерильность. Для уточнения диагноза может быть назначена цистоскопия – осмотр стенок мочевого пузыря, гинекологическое обследование, УЗИ мочеполовой системы.

Стоит сказать, что бактериологическое исследование мочи, как правило, назначается при осложненном течении заболевания – цистит беременных, мужской пол, наличие сопутствующих эндокринных или гинекологических нарушений, повторяющиеся случаи воспаления мочевого пузыря. В остальных случаях его не делают.

Лечение

Терапевтическая тактика зачастую сводится к назначению постельного режима на 2-3 дня, приему большого количества жидкости, безсолевой диете с исключением острых блюд. Обязателен прием антибиотиков. В настоящее время их назначают сроком на 3-5 дней, т.к. опытным путем было доказано, что увеличение продолжительности антибактериальной терапии не приносит существенных положительных результатов. Если у больного имеется спазм мускулатуры мочевого пузыря, что проявляется в болезненных мочеиспусканиях и тянущих болях, назначаются спазмолитики, например, дротаверин.

Однако в случае посткоитального или хронического цистита только хирургическое вмешательство позволит радикально решить проблемы со здоровьем.

С этой целью в амбулаторных условиях под местной анестезией выполняется транспозиция уретры: ее наружное отверстие и дистальную часть мочеиспускательного канала закрепляют саморассасывающимися нитями в более высоком положении. Это делается для увеличения расстояния между уретрой и влагалищем, чтобы сократить количество отделяемого, попадающего в мочеиспускательный канал.

Вся операция занимает около 15 минут и не требует длительного восстановления.


Календарь скидок