Киста влагалища

Киста влагалища представляет собой жидкостное объемное образование, исходящее из стенок влагалища. Это доброкачественный процесс. Чаще всего является врожденной. Механизм образования такой кисты связан с формированием обструкции некоторых эмбриональных элементов, которые остались в стенке влагалища. Это: гартнеровские ходы и мюллеровы протоки. В результате того, что жидкостное содержимое остается в замкнутой полости, происходит образование кисты. Она состоит из соединительнотканной капсулы, которая выстлана изнутри секреторным эпителием. Содержимое таких кист прозрачное, бледно-желтого цвета.

Также кисты влагалища могут быть приобретенными. Иногда их называют имплантационные кисты. Механизм образования таких кист связан с тем, что эпителиальные клетки слизистой влагалища или клетки кожи во время оперативных вмешательств или абортом могут быть перенесены в глубокие слои, где происходит их имплантация.

Клиника и диагностика кист влагалища

В большинстве случаев кисты влагалища не вызывают какой-либо субъективной симптоматики, особенно в случаях, когда физический размер кист мал. Такие кисты выявляются случайно, во время гинекологического осмотра. Если же размер кист значительный (более 3-5 см в диаметре), то могут иметь место умеренные боли и дискмофорт во влагалище, дизурические нарушения, нарушения со стороны акта дефекации. Боли могут усиливаться во время полового контакта. В результате травмирования слизистой влагалища во время секса при таких кистах могут наблюдаться кровянистые выделения после полового акта. Кроме того, могут быть патологические выделения воспалительного характера. Во время осмотра на одной из стенок влагалища визуализируется овоидной или округлой формы образование, мягко-элластической консистенции. Диаметр кист может быть различным, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров в диаметре. Имплантационные кисты, как правило, небольшие, выглядят как просвечивающее желтым или белым цветом овальное образование. Содержимое вязкое, с неприятным запахом.

Диагностика кист осуществляется при помощи УЗ исследования. Для дифференциальной диагностики кист влагалища с опущением стенок влагалища, дивертикулами уретры, цистоцеле, уретероцеле, ректоцеле проводится рентгеновское исследование, которое заключается во введении контрастного вещества в полость кисты после тонкоигольной пункции под УЗИ контролем. В случае пунктирования полости кисты, содержимое забирается для проведения цитологической и бактериологической диагностики.

Лечение кист влагалища

Если диаметр кист небольшой и в случаях, когда такая киста не приводит к каким-либо дискомфортным ощущениям, то возможно лечение не проводить. Если размер кист большой и имеются жалобы на боли и неприятные ощущения, то показано проведение оперативного вмешательства – удаление кисты влагалища. Радикальным методом лечения является тщательное выделение кисты и ее вылущивание. При небольших кистах возможно провести марсупиализацию: рассечение стенок кисты и подшивании их к окружающим здоровым тканям. В тяжелых случаях, когда невозможно провести радикальное лечение проводится тонкоигольная пункция и аспирация содержимого кисты.

Прогноз в большинстве случае благоприятный.