Лечение недержания мочи после родов

Недержанием мочи в послеродовый период страдает около половины женщин. Перерастяжение мышц и связок малого таза во время беременности провоцирует их гипотонус после родов. При этом подтекание мочи случается даже при чихании и кашле (стрессовое недержание), что вызывает дискомфорт и чувство стеснения.

Методики устранения недержания мочи

Практически все наслышаны о гимнастике для укрепления тазовых мышц, которая применяется и при недержании мочи. Однако стоит заметить, что данные упражнения дают результат только при слабовыраженном подтекании мочи. Гарантированный результат при стрессовом недержании мочи после родов возможен только в результате хирургического вмешательства.

Способы хирургического лечения недержания мочи после родов:

1. Трансуретральные инъекции
   Эндоскопическая операция осуществляется во время уретроскопии под местной анестезией. В уретру вводится цистоскоп, и через его просвет производится инъецирование специального препарата Urodex в слизистую средней трети мочеиспускательного канала. Лечебное средство содержит гиалуроновую кислоту и гипромеллозу, которые пролонгирует нахождение гиалуроновой кислоты в тканях. Инъецированный препарат сужает просвет уретры, тем самым снижая давление на запирательный сфинктер и предотвращая подтекание мочи. В последующем в зоне инъецирования формируется соединительная ткань, что значительно продлевает лечебный эффект. Инъекции не вызывают боли и осуществляются без госпитализации пациентки.
2. Кольпорафия
   Недержание мочи, обусловленное опущением мочевого пузыря (цистоцеле) после родов, эффективно устраняется пластикой передней влагалищной стенки. Передняя кольпорафия заключается в иссечении лоскута стенки влагалища и ее ушивании, тем самым создается поддержка для мочевого пузыря.
3. Петлевая операция TVT
   На сегодняшний день технология TVT является золотым стандартом в лечении стрессового недержания мочи после родов. Такой стандарт практикуется в медцентрах западных стран. Суть хирургического метода заключается во введении через прокол на лобке специальной синтетической ленты (петли), захвате мочевого пузыря снизу и прикреплении ее концов к передней брюшной стенке. Тем самым достигается поддерживающий эффект, а эластичная структура петли обеспечивает физиологическое смещение мочевого пузыря. Все хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией.
4. Петлевая операция TOT
   Модификация петлевой операции по технологии TOT предполагает укрепление запирательного отверстия мочеиспускательного канала. Преимуществами петлевых операций является их малая инвазивность и высокая эффективность при лечении недержания мочи после родов. При этом все хирургические действия визуализируются на цифровой аппаратуре, что исключает возникновение осложнений.

Выбор метода лечения недержания мочи основывается на степени развития заболевания и общего состояния пациентки. Нежелательно проведение петлевой операции женщинам, которые в будущем планируют беременность. Вживляемые петли повышают риск травмирования в родах.