Ботокс — токсин против морщин. Кому и зачем его колоть?

Интервью с врачом-косметологом проекта Первого канала “На 10 лет моложе” Надеждой Леонидовной Вищипановой.

Ботокс или ботулинотоксин типа А – один самых известных препаратов в косметологическом мире. Многие женщины обращаются к специалистам с просьбой разгладить мимические морщины и складки именно при помощи этого смертельно опасного яда. Звучит устрашающе, но давайте разбираться. Насколько эта процедура оправдана? Кому и куда необходимо колоть Ботокс? И в каких случаях лучше отказаться от процедуры? Специально для читателей medportal.ru на эту тему мы пообщались с руководителем отделения косметологии Frau Klinik, экспертом телепроекта Первого канала “На 10 лет моложе”, врачом-косметологом Надеждой Леонидовной Вищипановой.

Что такое ботулотоксин и в чем заключается действие препарата? Каким образом Ботокс борется с морщинами?

Ботокс – это препарат, созданный на основе нейротоксина ботулизма типа А. В тех дозах, которые содержатся в составе косметологического препарата, данный токсин не опасен. Но при заметной концентрации нейротоксин ботулизма становится одним из самых сильных ядов в мире. Более 30 лет назад специалисты научились контролировать дозировку токсина и направлять его эффект в нужное русло. На сегодняшний день препарат широко используется не только в косметологии, но и в неврологии, гинекологии, урологии, стоматологии. Его действие направлено на блокировку передачи нервных импульсов в тканях и расслабление целевых мышц, за счет чего мышечная ткань расслабляется и перестает сокращаться.

Само слово “Ботокс” обозначает название американского бренда, и за такой длительный срок пребывания на рынке стало собирательным названием всех его аналогов.

Какие проблемы можно решить с помощью инъекций Ботокса?

В первую очередь, инъекции ботулотоксина позволяют справиться с мимическими морщинами, появлению которых мы обязаны активности наших лицевых мышц. Чаще всего ко мне обращаются пациентки с такими проблемами, как морщины на лбу, в области межбровья, вокруг глаз. Но бывают ситуации, когда с помощью ботулинотерапии мы устраняем десневую улыбку, гипертонус мышц в области подбородка, шеи, изменяем овал лица, меняем хмурый взгляд на более открытый и приветливый за счет изменения положения бровей. Показаний к данной процедуре много, но не все морщины можно устранить при помощи данного препарата.

При некоторых типах лица и особенностях конституции и расположения подкожно-жировой клетчатки нельзя использовать ботулотоксин. Конечно, при помощи инъекций Ботокса можно разгладить практически любую часть лица, но опыт показывает, что особо яркие результаты мы получаем при работе с верхней третью (“гусиные” лапки, горизонтальные морщины на лбу и вертикальные – в области межбровья). Омолаживающий эффект и эффект лифтинга мы получаем при работе с нижней третью.

Сколько длится эффект от Ботокса? Как часто необходимо повторять процедуру?

Длительность эффекта от ботулинотерапии очень индивидуальна, но обычно результат держится от 4 до 6 месяцев. На это время активность определенных мышц снижается, следовательно, процесс образования новых заломов на коже приостанавливается. Можно сказать, что Ботокс имеет превентивный эффект, который на время задерживает старение.

В последнее время стала очень популярна процедура уколов Ботокса в стопы, подмышечную область, ладони. Расскажите подробнее о данной процедуре.

Чаще всего на процедуру лечения гипергидроза при помощи инъекций Ботокса приходят мужчины и женщины, которые испытывают сильный психологический дискомфорт из-за повышенного потоотделения и всех вытекающих из этого последствий. Перед летом таких пациентов становится в разы больше, но в случаях истинного гипергидроза пациенты обращаются круглогодично.

С какого возраста можно или нужно колоть Ботокс?

Не раньше наступления совершеннолетия, все необходимо делать по показаниям. Каждый пациент индивидуален, индивидуально строение кожи, ее тип, иногда бывают ситуации, что уже в 20 лет на лбу начинают закладываться продольные морщины, которые следует контролировать и не допустить глубоких заломов. В этом случае ботулинотерапия выступает в качестве превентивной меры. В этом случае задача врача-косметолога – как можно дольше сохранить гладкость кожи и приостановить процесс образования морщин. Также важно понимать, что многое зависит от генетики: посмотрите, на кого из родителей Вы похожи, ведь многие морщины можно предотвратить.

Как проходит процедура? Необходимо ли готовиться к инъекциям Ботокса?

Процедура проводится амбулаторно, в кабинете сертифицированного врача-косметолога. Она начинается с этапа очищения кожи, далее врач-косметолог проводит разметку точек инъекций. При необходимости места введения препарата обрабатываются местным анестетиком.

Обычно процедура длится около 15-20 минут, и переносится пациентами комфортно. Особой подготовки ботулинотерапия не требует, но после процедуры следует строго соблюдать некоторые рекомендации:

1. После процедуры не следует принимать горизонтальное положение в течение нескольких часов и как можно чаще напрягать мимические мышцы лица, чтобы токсин правильно распределился.
2. Ближайшие 10-14 дней следует полностью отказаться от алкоголя, чтобы не свести на нет действие препарата.
3. Несколько дней после ботулинотерапии не следует тереть места инъекций, а также следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и не посещать баню и сауну.
4. Обычно, через 2 недели пациента приглашают на контрольный осмотр, на котором врач оценивает эффект процедуры и принимает решение о необходимости коррекции.

Как быстро будет заметен результат от инъекций? И как долго продлится действие Ботокса?

Первые результаты становятся заметными в течение нескольких дней, полноценный эффект проявится через 2 недели, он продержится около 4-6 месяцев. Существуют ситуации, при которых действие препарата сокращается в 1,5-2 раза либо полностью отсутствует (5% случаев): данный эффект называют “измененной толерантностью к ботулотоксину”.

Какая средняя цена на данную процедуру в Москве? И сколько обычно колется единиц Ботокса?

Средняя цена за единицу Ботокса составляет около 350-400 рублей. Дозировка определяется врачом-косметологом на консультации и зависит от ситуации и пожеланий пациента. Но существуют усредненные значения по количеству единиц в различных областях лица. Данные представлены в таблице:

Может ли Ботокс сочетаться с другими процедурами?

Да, безусловно, процедуру можно совмещать со многими косметологическими манипуляциями. Более того, подобные комбинации дают более выраженный эстетический эффект. Чаще всего с процедурой ботулинотерапии комбинируют контурную пластику лица филлерами на основе гиалуроновой кислоты. При совмещении с аппаратными методиками, такими как лазерная шлифовка, микротоковая терапия, электростимуляция и др., необходимо соблюдать определенный временной промежуток между процедурами и порядок выполнения этих манипуляций.

Какие противопоказания имеет данная процедура?

Ботулинотерапия как и любая процедура, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся индивидуальная непереносимость препарата, различные воспалительные процессы и повреждения кожи в местах введения инъекций, нарушения свертываемости крови, беременность и кормление грудью, прием антибиотиков и др.