Frau Klinik
Метроррагия
Метроррагия представляет собой появление кровянистых выделений (маточное кровотечение) в межменструальный период. Появление таких кровотечений может быть в разные дни цикла, иметь различную интенсивность. Различают физиологические причины, которые могут приводить к метроррагиям и патологические.
Из физиологических стоит отметить появление незначительных кровянистых выделений перед наступлением овуляции. Иначе их называют «прорывными». Появление их связано с резкими изменениями уровня гормонов.
Из патологических состояний следует отметить следующие:
- Маточные кровотечения, связанные с беременностью: самопроизвольное прерывание беременности, приводящее к выкидышу; наличие плацентарного полипа; нарушенная внематочная беременность; пузырный занос; хориокарционома.
- Маточные кровотечения, обусловленные различными травмами.
- Метроррагия, обусловленная заболеваниями влагалища: кольпит, сенильный кольпит, вульвагинит, объемные процессы влагалища, инородные тела влагалища.
- М., связанная с заболеваниями шейки матки: цервицит, полип цервикального канала, эндометриоз шейки матки, опухолевые процессы шейки матки, шеечная миома.
- Большая группа заболеваний матки, приводящая к маточным кровотечениям: миомы матки, аденомиоз, опухоли матки и эндометрия, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометрит, туберкулез матки.
- Маточные кровотечения могут быть вызваны и заболеваниями яичников: опухолевые процессы в яичниках, воспаления.
Кроме того, метроррагии могут возникать в ситуациях, когда абсолютно здоровые женщины неверно используют препараты для гормональной контрацепции: погрешности в приеме комбинированных оральных контрацептивов, использование препаратов для экстренной контрацепции. Кровотечения могут быть и в случаях завершения длительной заместительной гормональной терапии; при неправильном расположении ВМС в полости матки.
Одна из самых частых причин метроррагии – это различные виды гормональных нарушений; нарушения со стороны свертывающей системы крови, экстрагенитальных заболеваниях.
Также кровянистые выделения из влагалища могут наблюдаться после проведения каких-либо манипуляций и хирургических вмешательств (забор ткани шейки путем биопсии; конизация шейки матки; лазерной и радиоволновой хирургии шейки матки; выскабливаниях полости матки и др).
Таким образом, спектр причин, которые приводят к появлению метроррагий – весьма велик. Поэтому в случаях появления таких признаков требуется обращение к врачу с целью выявления причины кровотечения. Необходимо в первую очередь исключить органические заболевания. Для этих целей используется УЗ диагностика, общеклинические методы исследования, бактериологические методы диагностики, ПЦР, изучение гормонального статуса.
Лечение метроррагий зависит от той причины возникновения кровотечения. В случае выраженной анемии проводится специфическая терапия, направленная на увеличение числа эритроцитов. Острые и массивные маточные кровотечения требуют проведения безотлагательных методов лечения в условиях стационара.
+
